晴報【天冷椎間盤突出發作 腰痛行唔到 】

晴報 31-12-2015

天冷椎間盤突出發作 腰痛行唔到 

天氣轉冷容易誘發痛症，有脊醫表示，近日因椎間盤突出而求診患者大增一倍，且出現年輕化趨勢，有90後因工作姿勢不正確而患上椎間盤突出，連行路也有困難。

24歲的陳小姐去年畢業後從事文職，每日工作約八小時，長期要使用電腦，但一坐下來就不自覺地蹺腳甚至盤腿。數月前，她在公司搬投影儀時突然感到腰痛，連走路也有困難，求診後發現是椎間盤突出，因搬重物而誘發痛症。

長用電腦錯姿勢 患者年輕化

註冊脊醫吳政諺表示，導致椎間盤突出的原因包括意外、老化及姿勢不正確等，最常見是出現在腰部，佔六成，頸部的椎間盤突出佔兩成，也有少數情況是胸椎和骶骨出現椎間盤突出。

吳說：「都市人坐的時間較多，且姿勢不正確，例如使用電腦時頭及頸不自覺向前伸、彎腰、蹺腳等，都有機會導致椎間盤突出。」曾在美國行醫的他指，過往在外國見到椎間盤突出患者多是50歲以上，而本港則偏向年輕化，最年輕患者是20歲。
吳又指，冬季因椎間盤突出而求診人數增加一倍，主要是天氣寒冷令血管及肌肉收縮，導致脊椎承受壓力增加，另外亦有患者是因為打噴嚏而誘發疼痛。他建議，工作時應每半小時走動一下，坐在椅子上時雙腳平放地面，使用電腦時背部挺直，亦可在腰部與椅背間擺放軟墊。

預防運動示範

1.伸直右手及左腳，身體成直綫，維持15秒後換另一邊手腳。

2. 屈曲小腿平躺，吸氣並提起臀部，維持15秒後呼氣並放下臀部。

3. 平躺，雙手抱膝盡量靠近身體，維持15秒。

經濟日報【為脊骨減壓伸展鍛鍊】

經濟日報   31-12-2015

為脊骨減壓伸展鍛鍊

頸膊痠痛、腰背疼痛，都是現代打工仔常有的毛病。有時可能只是肌腱勞損，但亦可能是脊骨之間的椎間盤出現退化病變，壓迫脊椎神經而引起疼痛和麻痺等症狀，嚴重時更可導致活動能力下降甚至失禁。而透過適當的伸展運動，能減輕脊骨的壓力，幫助紓緩問題。

二十多歲的Jackson，從事文職工作，每天上班有8-10小時都是坐在電腦前打鍵盤，身體狀況一直良好，直至大約個多月前，有一次他用力打了一個噴嚏，隨即腰痛難當。

初時，他以為是用力過猛抽到肌肉筋腱所致，於是去做推拿按摩，結果疼痛無退卻之餘，更有愈加愈嚴重的情況，數天後腰痛令他幾乎無法下床，最後求醫檢查顯示腰椎第五截椎間盤有突出，痛楚便是源於神經線受壓而引起。

姿勢不當傷脊骨

註冊脊醫吳政諺指出，不少人每天都長時間坐著工作或上網，有些人更會把身體傾前讓頭部更貼切屏幕，但這個動作正正會令脊椎承受更大的壓力，長期如此令負責吸收震力的椎間盤勞損退化，甚至從原來位置突出來壓住脊柱神經。

他稱，很多人不知道坐著工作比站立更傷腰骨，「坐著時腰椎承受的壓力比站立多兩，三倍」，若加上姿勢不當，壓力便更大，令脊骨組織更易發生勞損。而秋冬季節更會促使椎間盤病變現形，原因是氣溫下降會令血管收縮，令椎間盤的血液供應減少，加上肌肉遇冷收縮又會進一步加重脊骨的壓力。

他最近亦有一名年輕的男病人，因為持續以坐在床上的不良姿勢把玩新買的平板電腦，僅過了兩個星期便已經出現腰痛，初時躺臥一會便可紓緩痛楚，逐漸連躺著也感覺痛楚，檢查下發現有椎間盤突出的情況。

椎間盤病變致麻痺疼痛

事實上，每截脊骨之間有一個椎間盤組織，可以吸收人體活動時的震力，但外傷或退化等因素會令椎間盤出現病變。

他表示，椎間盤初時只是中間核心變形，輕微突出，故未必會引起徵狀，惟慢慢會惡化，又或因為某次打噴嚏或咳嗽等，用力之下令椎間盤進一步突出壓住神經，便會即時引發痛楚。

至於椎間盤突出引起的症狀，視乎位置而定。若發生在腰椎位置便可誘發腰背痛、腳部麻痺，而頸椎出問題則可能會出現手部及肩膊麻痺痠痛等情況。

改善姿勢多郁動減勞損

吳政諺稱，拉床等手法治療可以幫助病人放鬆肌肉，紓緩椎間盤突出的情況，有些人則在睡覺時做一點工夫，如仰睡時把枕頭放在大腿下面，側睡便放在兩腿之間，令腰部承托更佳，有效紓緩問題。另外，熱敷10-15分鐘也能放鬆肌肉，減輕椎間盤壓力。

他強調，除了治療之外，病人亦要留意平日的坐姿，例如背部最好貼著櫈背，可以減低脊椎的壓力，枱和櫈的高度亦要配合自己的身形，避免頭部過度向前傾等。女士們則應戒除蹺腳的壞習慣，工作期間應每半小時便起身「郁幾郁」，避免脊骨因長期受壓出現病變。

伸展運動推介

很多打工仔每日都長時間坐在案頭工作，又經常做低頭族，令脊骨承受巨大壓力。註冊脊醫吳政諺指出，市民平日做一些簡單的伸展鍛鍊，幫助強化核心肌肉，從而減輕脊骨的壓力，紓緩及預防椎間盤病變，這些伸展動作包括: 

動作1: 平躺身體，屈起膝頭，然後吸氣並抬起頭及腰背稍為離地，雙手放在身旁即可。每3次為一組，每日做3-4組。

動作2: 膝頭及手掌著地，然後舉起右手和左腳，留意腰背頸要保持水平。維持15秒，然後轉另一邊手腳。每邊3次為一組，每日做3-4組。

動作3: 平躺身體，雙腳拍緊，屈起膝頭，然後抬起腰和臀至與大腿呈一直線，維持10-15秒。每3次為一組，每日做3-4組。

動作4: 平躺身體，屈起膝頭，將右腳小腿放在左腳大腿上，然後抬起左腳向頭部方向移動，兩腳互相鬥力以增加效用。然後換另一邊手腳做同樣的動作。每邊3次為一組，每日做3-4組。

蘋果日報【啫喱狀軟組織壓神經線 大力打噴嚏 易致椎間盤突出】

蘋果日報 31-12-2015

啫喱狀軟組織壓神經線大力打噴嚏　易致椎間盤突出

天氣凍突然腰骨劇痛，可能是椎間盤突出發作。有註冊脊醫表示，冬天是椎間盤突出「出事」高峯期，除因為冷病時大力打噴嚏誘發，天氣寒冷體內血管及肌肉收縮，脊骨承受壓力會增加，亦會令椎間盤突出機會大增；臨床上冬天求診個案增加兩成，大部份為年輕個案。要預防除了保持正確坐姿，應多做強化背部肌肉，放輕力度打噴嚏同樣重要。

脊醫吳政諺表示，椎間盤為脊骨關節間的箒喱狀軟組織，其作用為吸震。隨年齡增長椎間盤缺水、曾受創傷或長期姿勢不良，軟組織就會如啫喱般「唧」出來，壓住神經線令人出現痛楚。椎間盤突出可出現於脊椎任何一節，最常見為頸椎及腰椎，前者會有手及肩膀痹痛情況，後者則可導致腰、大腿及腳痹痛。

冬天肌肉收縮易發病

他指，以往椎間盤突出多見於50歲以上人士，因退化導致椎間盤失去水份致病，但近年大幅年輕化，病人集中於16至45歲，原因為長期姿勢不正確。

吳政諺指美國骨醫學會研究發現，坐着時腰骨椎間盤承受的壓力，會較站着時高出2倍；若坐着時身體前傾，則較向後卧受壓多1.5倍，故長期坐着前傾，椎間盤突出機會大增；辦公室工作，特別是OL，更屬於高危人士，「着高踭鞋人向前傾，仲長時間坐喺度做嘢」。

冬天更是椎間盤突出發作高峯期，吳政諺指，臨床上求診個案增加兩成，部份更加是突然腰骨劇痛，檢查後才發現是椎間盤突出。大力打噴嚏也會令椎間盤受壓，「如果本身椎間盤已經突出，打噴嚏時會唧更多出嚟，壓住神經線亦會突然好痛」；冬天溫度下降會令血管及肌肉收縮，被包圍的脊骨承受壓力增加，椎間盤於壓力下脫出脊骨的機會也較大。

吳稱，椎間盤突出沒法逆轉，「突出咗就係突出咗，縮唔番入去」，但可以透過手法矯正或使用3D牽引床拉鬆脊骨，減低椎間盤承受壓力，故年輕出事更要及早治理，否則隨年齡增長椎間盤失去水份，情況會更加嚴重。若試過不同治療方法仍未能減輕痛楚，就要做手術切除突出部份。

要避免椎間盤突出，坐姿正確最為重要，每坐下一段時間更應起身郁動，或伸直雙腳維持20秒。要保護脊椎，應多做強化背肌運動，向後伸展的動作對減低椎間盤壓力亦甚有好處，可以定期進行。

三招防椎間盤突出

【動作1】
肩膊與手臂垂直，手肘屈曲成90度角撐起身體，身體保持一直線收緊腹部，維持15秒，放鬆回到地上

【動作2】
趴在地上，伸直雙手撐起上半身，腰部向後拗至最高位，維持15秒，放鬆回到地上

【動作3】
跪在地上，雙手撐地，頭、頸、背成一直線，將左手向前伸直，右腳向後撐起，手、背及腳成一直線，維持15秒，換右手及左腳做

註：每組重複3次，每日做4組
資料來源：脊醫吳政諺

求診個案: 常坐床玩手機 女文員腰劇痛

天寒地凍，躲在暖暖的被窩裏玩手機最為享受，有少女卻因此腰痛無比需要求醫。一名24歲女文員，每晚都會蹺腳坐在床上，背部依靠床板上身卻向前傾，手持平板電腦玩樂、玩手機或看書。

近日天氣轉冷，她如常在床上活動時，卻突然腰部劇痛，求診檢查才發現腰部椎間盤突出，需接受治療及改變生活習慣。

熱敷配合運動情況好轉

脊醫吳政諺表示，該名女病人坐床看書、玩電話的習慣已經持續數年之久，由於床褥偏軟加上坐姿不正確，腰椎壓力增加，最終腰骨第3至4節有椎間盤突出，「佢自己都唔知，照MRI(核磁共振)先發現。」

他續稱，女病人工作需日坐6小時，姿勢差又少有起身走勳，加上天氣凍脊骨壓力增加，才令椎間盤突出。幸她經過兩周治療，並熱敷腰等，加上多起身郁動，未有再次發作。

晴報【運動療法 改善S形脊椎】

晴報10-09-2015

運動療法 改善S形脊椎

10至14歲是脊椎側彎「危險期」，患者脊椎彎曲呈「S形」或「C形」，除了影響外觀亦有機會影響心肺功能。有脊醫指，脊椎側彎可透過德國Schroth運動療法治療，防止病情惡化甚至能改善彎曲情況。 14歲的Tom（化名）兩年前確診脊椎側彎，當時度數（cobb's angle）為20度，未到需要做手術的程度，亦未有接受其他治療。兩年內Tom的情況惡化到35度，向脊醫求助，並接受德國Schroth運動治療，一年多後改善至30度。由於已發育完成，脊醫相信他的情況不會再惡化。

脊椎側彎 10至14歲高危

根據衞生署資料，脊椎側彎影響2％至3％青少年。註冊脊醫王漢榮表示，脊椎側彎約一成屬結構性，例如腫瘤或者撞車令脊椎受壓彎曲；另外九成是功能性，原因未明，或與書包過重、姿勢不良等原因有關，導致脊椎不斷旋轉及壓縮，出現「S形」或「C形」。 王漢榮續指，脊椎側彎男女比例約為一比八，原因同樣是未解之謎。而10至14歲發育期是「危險期」，或因骨骼生長太快、而肌肉生長得慢有關。他說：「脊椎側彎輕則影響外觀，嚴重的話可令心肺等受壓，導致呼吸有困難等。」 「如果不及早治療，情況會愈來愈差，一年度數可增加十度。」王說，若側彎角度超過45度，就需要進行手術，而未到45度的，可接受德國Schroth運動治療，以特定動作如伸展手腳、拉扯身體等，配合呼吸訓練，避免脊椎側彎情況惡化，甚至能改善病情。 他續指，家長應每隔一個月左右就為子女檢查脊椎，可用坊間買到的脊椎側彎度數儀（scoliometer）自行為子女測量，亦可透過觀察子女耳珠、肩膀及盤骨是否在同一水平綫上，作為初步檢測。

Schroth療法動作介紹

1. 對於「S」形右胸椎側彎，可用長竿協助，左手向上拉伸，右手呈90度扶着長竿，並用左側呼吸。
2. 另一個針對「S」形右胸椎側彎動作，坐着瑜伽球，左手伸直拉着欄杆，右手拉向下幾級的欄杆。

Schroth療法 源於德國

王漢榮指，Schroth運動治療是1920由德國物理治療師發明，要成為Schroth脊椎側彎治療師，需到德國接受訓練及考核。

蘋果日報【「開學了」1隻手指驗鬆緊 買返學鞋記住要留神】

蘋果日報 29-08-2015

「開學了」1隻手指驗鬆緊 買返學鞋記住要留神

返學鞋日日要著，稍有不合腳，小朋友都會感到不適，輕則可能拗柴腳痛，重刖可增加扁平足風險，有註冊脊醫教路，家長為子女選擇返學鞋，要留意鞋頭必須夠闊，讓腳趾有活動空間，足弓位置要夠厚，令步行時足夠承托；運動鞋則要留意是否有吸震能力，若進行彈跳運動如打籃球，最好穿著高筒波鞋加強保護，俗稱的「白飯魚」白布鞋絕對不適合運動時穿。

新學年將至，不少家長正為子女添置上學用品，一對合身的返學鞋必不可少。註冊脊醫王漢榮表示，最常見買鞋謬誤為「買大一個碼」，家長或會認為子女「大得快」，買大一些即使腳長大了也穿得下，其實鞋子過大步移時容易鬆脫，增加扭傷跌倒機會。鞋子太細也不行，腳掌承受理力過大，有機會令腳掌變形，影響步姿。他指，合適的鞋子大小應以穿鞋後，腳跟後位置剛好放進一隻手指為準。

另外，鞋子必須要有足弓位置設計，令足部落地時有足夠承托， 把力度轉到地面。王漢榮指出， 穿着沒有足弓設計的鞋子，腳部力量會過分集中，長時間穿鞋脚會疲累，也可能出現痛楚， 長期下去更可影響腳部結構，增加患上扁平足風險，更可能發展成X型腳。

至於黏貼或綁鞋帶的鞋子其實沒有分别，只要穿上時黏緊或綁緊， 確定貼腳，腳部不會郁動即可， 但部份人脫鞋時不解鞋帶，翌日穿上則只把腳塞進鞋内， 其實會令鞋子變鬆，影響貼腳效果。

運動鞋方面， 與選擇返學鞋時唯一不同在於要考慮對腳部的保護。王漢榮表示，上運動課經常要跑跑跳跳，買波鞋時要留意睁位是否夠厚，底部是否有吸震效果，「 如果打籃球就要着高筒波鞋， 對腳腕都有保護」。他提醒，若家長發現子女脫鞋後，腳部有異常紅腫，步姿異常，甚至表示有腳痛問題，便可能是鞋子不合適的表現，要評估是否要換鞋。

揀返學鞋要訣

• 1. 穿上鞋子後，後跟位置最多只可放進一隻手指。
• 2. 鞋頭要闊，圓頭鞋較尖頭佳。
• 3. 鞋子要有足弓承托位。
• 4. 鞋底前掌至中段位置應能屈曲，中至後跟位置要硬。
• 5. 不建議穿有踭鞋。
• 6. 黏貼或綁鞋帶也可，但穿上時須黏緊或綁緊至貼腳。
• 7. 運動鞋底部要有一定厚度，及有吸震效果。
• 8. 經常跳躍如打籃球，應選擇高筒波鞋。

商報【開學用品裝備足: 教你書包、皮鞋選購準備】

商報 28-08-2015

開學用品裝備足: 教你書包、皮鞋選購準備

很快便是開學的日子，一眾莘莘學子相信都準備好了。所謂工欲善其事，必先利其器，書包和上學用的皮鞋便是其中的必要裝備，不少家長在選購書包和皮鞋時，常常只考慮外觀和耐用性，而忽略了保護脊骨、腳部的功能。脊骨神經科醫生王漢榮指，其實小朋友的書包和皮鞋對身體發育有非常大的影響，如選擇不當容易傷脊椎、形成寒背等，家長應多關注書包、皮鞋可能會帶來的健康問題等。

返學鞋須有足夠支撐

父母為子女揀選學生鞋，如只着重潮流款式而忽略鞋履的基本設計，很容易影響子女腳部正常發育，導致成長後出現後遺症，特別是小朋友常見的扁平足現象，父母應小心為他們選擇合適的鞋履。

王醫生指，鞋的大小，最正確是小朋友穿進去後，後面能剛好放進一隻手指至為適合。其實一隻手指的位置，是讓小朋友在大量活動後，即使腳部稍為腫脹，亦不會過分擠迫。在挑選返學鞋時，家長要注意鞋底是否有足夠的承托力，鞋頭要有充分位置給腳掌活動，亦要有足弓承托位，給予足弓完整的承托，以免引起扁平足。

貼腳最重要

「小朋友在買鞋時，家長須留意鞋子是否貼腳，後跟會否刮腳等。」王醫生指，不少小朋友貪方便，不解鞋帶便脫鞋，第二天硬把腳塞進鞋裏，其實皮鞋在拉扯和強塞後，會慢慢變鬆，鞋部會不夠貼腳，所以每次都應重新繫好鞋帶。

另外，在選購運動鞋時，最重要的是吸震性，其次是保護性。很多運動鞋底部都有圓形坑紋，可有助卸力，走得更穩。而且進行不同運動時，最好穿着專為該運動而設計的球鞋，例如，籃球鞋的鞋筒可包裏腳踝，減低打球時扭傷的機會。 

*王醫生建議選購返學鞋時，前掌位置要較柔軟，後跟要較硬。

選購書包須看三條帶

書包是孩子必備的學習用具，王醫生指挑選書包時先看三條帶，肩帶、腰帶和胸帶。書包的兩條肩帶，用來將書包重量平均分佈兩肩，若肩帶過鬆，書包往後傾，沒有緊貼背部，小朋友身體會前傾、兩肩內收，因此導致寒背。肩帶的寬度應有一吋以上，配備軟墊就更為理想。胸帶的作用是固定肩帶，避免肩帶左右不平衡。

而腰帶有卸力的作用，可將書包的重量從肩膀和背部分散至腰部，幫助減壓。其鬆緊度必須適中，太緊會讓小朋友不舒服，太鬆則會讓書包左右搖擺，失去減壓的作用。

*書包的重量最多只能是小朋友本身體重的10%至15%。

*書包的上緣應與肩膀高度相同，下緣應緊貼腰部，才能分散壓力。

*腰帶加上胸帶才可讓書包固定，避免小朋友寒背。

*王醫生指書包的質料要輕，避免太多無謂的裝飾和金屬扣。

*王醫生提醒，萬一書本太多，就不要強行放進書包，可用書帶束起書本，攬在胸前。

*書包內籠最好有內搭，以固定較重的書本。

内籠分隔減重量

此外，書包最好是有護脊和脊骨墊的設計，加上內籠的重心內板，幫助把書本靠向背部，可挑選有隔層設計的書包，袋內的分類隔層和彈性鬆緊扣帶，能固定書本與文件的位置，防止移位或傾斜，穩定書包的整體重心。王醫生表示：「在擺放書本時，最重的書本應放近背部，有助穩定書包，讓書包不會往後傾，減少小朋友寒背的機會。」

手拉式書包無後顧之憂？

為避免小朋友長期背着重重的書包，不少家長都會選購手拉式書包，讓小朋友可拉着把手拖着書包到處跑。但是，王醫生指出，手拉式書包長期由同一隻手臂拉動，時間一久，有可能會造成脊椎側彎的危機。加上手拉裝置的書包本身較重，在上落樓梯時對小朋友是一大負擔，所以並不建議使用。因此，建議選擇使用平均分散壓力的雙肩背書包。如果要使用，小朋友須經常換手拉動，以免因過分用力傷及其中邊肌肉。

AM730【開學第一堂課: 揀啱書包 免孭壊脊骨】

AM730 19-08-2015

開學第一堂課: 揀啱書包 免孭壊脊骨

暑假快過，家長學童也要開始準備開學了! 上學準備多，看見琳瑯滿目的文具、上學用品，以小朋友角度挑選的話，當然是愈得意愈好! 不過心水清的父母一定明白，為小朋友的健康著想，書包、返學鞋的挑選一定要非常慎重。 脊骨神經科醫生王漢榮，現在就為大家講解一下選書包及選鞋的大學問，與家長小孩齊上第一堂「開學課」。

肌力不平衡 痛症隨時上身

王醫生表示，若書包的設計不能有效承托書本重量，或會導致寒背、高低膊，小朋友肋骨長期被擠壓，最嚴重甚至會影響肺活量。在選書包時，亦應以雙肩帶為準:「單邊的書包會令肌力不平衡，容易導致脊骨錯位，引起痛症。」書包的重量最高只能是小朋友本身體重的10至15%，如果書包過重，切勿強行塞入書包中，寧願放在手上。而書包的體積亦要顧及小朋友的體型，家長不要因小朋友很快長大而買太大的書包，令背帶太鬆不能緊貼背部。

坊間對手拉式書包的使用有所爭議，王醫生認為手拉式書包的好壞視乎小朋友上學的路是否平坦、有否梯級。如果是凹凸不平的路，小朋友反而用多了力度去保持書包平衡，而有手拉裝置的書包本身較重，在上落樓梯時其實對小朋友是一大負擔，所以不建議使，而即使使用，小朋友亦應經常換手拉動，以免某邊肌肉太強而影響胸椎。

1. 書包的肩帶要夠闊及有軟墊，因為此點是力點，如肩帶太窄負荷會增多，小朋友亦會因被緊勒而不舒服。

2. 胸口的扣帶能穩定書包的位置，令書包不會「郁來郁去」，或者因而斜向一邊，起到平衡書包於肩膀的功用，以免造成高低膊等痛症。

3. 腰部的扣帶同樣重要，因書包的重量不應該只墜於肩膀兩點，能將部分重力卸到腰部，可以幫膊頭分擔。

* 書包背部最好另有一內格予放置重物之用。如果重物放於外面，會將書包向後墜，小朋友為了平衡會向前傾，長期下來便會導致寒背。

*書包要緊貼學童背部，因重物愈貼近背脊、愈接近身體的重心，對身體的負擔則愈少。

*王漢榮醫生表示，學童誤選書包，有可能導致脊柱問題。

選返學鞋要點

孩子大得快，來到迎學年，舊的返學鞋已經不合穿，需要購買新鞋。王醫生指，買返學鞋亦有學問，而家長、小朋友普遍對買鞋、穿鞋更有些錯誤想法，例如不少家長認為買鞋要買大一點，好讓小朋友長大也穿得下，其實是不應該的。

王醫生指:「 鞋的大小，應該是小朋友穿進去後，後面能剛好放進一隻手指至為適合。一隻手指的位置是讓小朋友在大量活動後腳掌稍脹時，可以不用太壓迫。」小朋友則有穿著上的問題，需要家長留意:「鞋子要適合貼腳，但有些小朋友回家後不解鞋帶就脱鞋，第二天再把腳塞進就當穿好鞋了，其實經歷拉扯及強塞後，鞋子早已變鬆，此時應重新繫好鞋帶才算穿好。」

選鞋的法則

1. 鞋子穿上腳後，可剛好放進一隻手指。

2. 鞋頭寧闊莫窄，要有充分位置給腳掌活動，以免引致拇指外翻。而鞋亦要有足弓承托位，給予足弓完整的承托，以免引起扁平足。

3. 鞋底要有防滑位置，令穿著時更安全舒適。

信報【嚴選返學鞋 防後天扁平足】

信報 18-08-2015

嚴選返學鞋 防後天扁平足

踏入8月中，返學的日子將至，這時家長及子女都忙於選購返學裝備，當中書包及新鞋天天伴着子女成長，除了考慮款式外，最重要的是有否影響健康。脊醫建議若選取返學鞋不當，可能會引致後天性扁平足，而長期揹上不合適的書包，也會增加脊椎負荷，或會有寒背或高低膊的情況。

根據統計，大約20% 至30% 人口是屬於扁平足，而扁平足可分為先天性及後天性，註冊脊醫王漢榮表示，特別是孩子發育期間，如能選購合適的鞋履，可減低後天患上扁平足的風險。他指出，雖然幼童在0至5歲足部未完全發育，腳形還在變化中，可能會有「O型腳」或「假扁平足」的出現，然而家長也應防患於未然。

鞋跟厚充足承托

王漢榮指出，最好揀選有護足功能的鞋履，特別於有扁平高跟足的人，鞋跟設計要較厚，減少足跟落地的壓力。鞋墊方面，並非愈軟愈好，而是應有足夠的支撑，鞋墊足弓位置要較厚，令足部落地有足夠承托，把力度轉到地面。他解釋:「你可幻想一下，每個人都有一定的體重，當走力量會壓在夠硬，承托力不夠，力量會過分集中在足弓，長遠來説會易累，也會產生痛楚。」

走路時足弓主要功能是用作幫助推動身體，提高能量運用的效能。而扁平足則是指足部的內足弓完全下陷，如患有扁平足，無論走路或是跑步都會產生痛楚及不舒服的情況，更令人憂慮的並非足弓痛如此簡單，而是因扁平足對人體結構的連鎖影響。「當行走時，如足弓低會令小腿過度內旋，並引致脛骨、大腿骨和膝蓋骨角度內轉，變為『X型腳』；至於高足弓則是指足弓較高，走路時壓力集中於前掌及後跟，易產生足底不適，造成扭傷、肩膀緊繃和『O型腿』。兩者對膝關節會構成壓力，日子久了，便會產生各種因勞損而造成的創傷。」

在選取鞋子款式方面，亦應捨棄尖頭鞋而以圓頭鞋代替。「走路時，正常的壓力分布重力應放在前掌及腳跟，尖頭鞋會令孩子的腳趾逼在一起，未能分散壓力，影響正常的生物力學分布。」王漢榮指，特別是幼兒在發育期間，應給予空間讓足部有正常的發展，所以鞋頭要有足夠的空間平放腳趾，令腳趾也可以更舒適。

為子女買鞋時，有人認為孩子生長速度很快，應買大一點預留足部發育，也有人説鞋子會愈着愈鬆，故此要買細一個碼，究竟誰是誰非？王漢榮提醒家長，買鞋時要適中，不宜過大或過小。「鞋子過大時走路易鬆脱，增加扭傷的機會。至於鞋子太小也不適宜，因不同鞋子所用的物料、款式及設計也有異，穿着久了雖然物質或有改變，但怎樣變卻存在不確定性，所以選購時應以舒適為大前提。我們可用圓頭鞋平放腳趾為準，把腳套上鞋後在腳跟預留約一

隻手指的距離，令其有適當的寬鬆度。此外，鞋底坑紋較深為佳，可以增加與地帶面的磨擦，達到防滑的功效。」

除以上選鞋秘訣外，試鞋也要擇「時辰」。有不少人在鞋店試鞋時是合適的，但回家試穿後卻感覺狹窄，究竟為何？「經過一個早上走路，腳部充血會變得腫脹，所以避免在早上試鞋。最好選擇中午時試鞋，因我們通常穿鞋並不是一時三刻的事，而是數小時或一整天穿着，所以當中午腳部稍有腫脹時去試鞋或買鞋，較為準確。」

書包要有胸腰帶

王漢榮指出，另一個返學必要選購的書包，選擇也有秘訣。「 物料太軟或是沒有胸帶及腰帶等輔助，孩子背上後，重力會向後，身體為了平衡便會自然向前傾，這個錯誤的姿勢，影響脊骨發展。」

他表示，書包以背囊書包較佳，肩帶要選擇較厚令重力較為平均分布在兩肩上，最好備有胸帶及腰帶，背起時扣起，胸帶用以固定書包令走動時書包不會移位，而腰帶則可把重力轉移至腰，減低肩膊的負荷。至於書包內部最好有隔層，重的書本應放貼背位置，較輕的則在外，如書本太多，可分開部分用手抱書，以作平衡。

晴報【返學鞋太大 行到腰椎壞】

晴報17-08-2015

返學鞋太大 行到腰椎壞

新學期將至，不少家長為子女買新鞋時，都會挑選大一點的尺碼，以免太快不合適。但有脊醫表示，若小朋友穿的鞋太大，或增加膝部及盆骨承受的壓力，有機會導致腰椎錯位。 

八歲的Alex（化名）近日時常感到盆骨位置疼痛，每周都會發作兩至三次，母親帶他求診，脊醫細問下，得知母親擔心兒子的腳大得快，買鞋時會選擇大一些的尺碼，可以放得下三隻手指。穿了一個學期左右，Alex已出現中度腰椎錯位。

 膝部盆骨壓力 或致扁平足 

註冊脊醫王漢榮表示，若小朋友的鞋太大，他們行走時會提不起腳、在地上拖行，增加膝部及盆骨所承受的壓力，有機會導致腰椎錯位。 他續指：「家長應選擇足弓位置凸起、可承托足部的鞋；但如果鞋的尺寸不合適，凸起的部位未能對準足弓，令腳部得不到適當的承托，就有機會導致扁平足。」 

運動鞋 勿選「白飯魚」

王漢榮建議，為小朋友買鞋最多只能買大一隻手指位；另應選擇前腳掌較軟、腳踭較硬的鞋，令腳踭能有足夠的承托。他又指穿運動鞋也要留意，跑步應穿低筒波鞋；打籃球選高筒鞋，令腳踝在彈跳時獲更好保護；另俗稱「白飯魚」的白布鞋底較薄，不適合運動。

選鞋貼士

1. 最多只能大一隻手指位

2. 前腳掌軟，走路較舒適

3. 腳踭位置硬，走路時不會搖擺

4. 足弓位置有承托，避免扁平足

晴報【拖行式書包 傷肩損頸椎】

晴報14-08-2015

拖行式書包 傷肩損頸椎

還有半個月就開學，有脊醫表示，近年流行的拖行式書包有機會拉傷肩膀肌肉及肩關節，更有機會導致頸椎錯位。 11歲的Maggie（化名）返學用拖行式書包，母親認為能減少肩膀承受重量，但經過一個學期，Maggie常感到肩膀及手臂疼痛、麻痹，寫字也無力，向脊醫求診後，竟發現是頸椎錯位。

宜雙手交替拉 平路用

註冊脊醫王漢榮指拖行式書包以單手拉動，且返學放學途中路面或不平，亦有機會上落樓梯，令一邊肩膀承受拉力，或會拉傷肌肉及關節，更有機會頸椎錯位。「若路途平坦也可用拖行式書包，但應兩隻手輪流拉。」

王又指家長和學生對背書包姿勢有不少謬誤，如用單邊肩膀背書包，其實會令兩邊肩膀不平衡，易高低膊；不少人未有扣起書包兩條橫帶，亦有機會令書包肩帶移位，也易致高低膊。另外，書包未有緊貼背部、未有將重的書本放進內袋，也致肩膀受力增加，令身體及頭部前傾。他說：「頭部每向前一吋，頸椎會承受多10磅重量，長期下去有機會導致頸椎移位，出現手痹、頭痛等情況。」 

他建議選擇背部有軟墊的書包，肩帶大約一吋寬及有厚度，胸部及腰部設有橫帶，亦不要有過多裝飾避免增加書包重量。

正確使用書包 

1. 兩邊肩膀背書包

2. 較重的書本放進內袋

3. 選擇書包背有軟墊的款式，挺直背部，書包貼著背部

4. 扣好胸部及腰部兩條橫帶

蘋果日報【書包宜附胸腰帶 減脊椎負荷】

蘋果日報 11-08-2015

書包宜附胸腰帶 減脊椎負荷

悠長暑假已過了一大半，學生與家長正忙於添置開學用品，當中選購合適的新書包是重要一環。選擇書包除了考慮款式之外，脊醫建議最好是背囊款，並需具備5大要點，包括肩帶要闊及設有軟墊、備有胸帶、腰帶、背部要有硬板令書包挺身、及書包內有貼背的隔層放重書，以減輕脊椎負荷。長期揹不合適書包可使學童高低膊及寒背，長遠更會影響脊骨發展。 註冊脊醫王漢榮表示，今年暑假期間學童因脊椎錯位或側彎問題，到診所求醫個案較以往上升約20%，大部份為小學生，不少病人的問題與長期揹過重書包、書包承托力不足或揹書包姿勢不正確等有關。他指，部份人的書包本身已經有問題，例如材質偏軟，令重力向後，身體為平衡會前傾，容易出現頸前傾及寒背姿勢，繼而出現脊骨錯位問題，又或將背囊單肩揹，有機會出現高低膊。

設分隔層 重書放貼背位

現時不少書包標榜護脊，王漢榮指，要做到真正護脊，書包必須具備5大要點，首先肩帶要寬1吋或以上，令書包重力分佈更平均，且要有軟墊增加承托力及舒適度。其次為附有胸帶及腰帶，學童揹書包時兩條帶都要扣起和索緊，固定兩邊肩帶不會郁動，並將部份重力分散到腰，以免影響脊骨發展。書包本身物料則要挺身，貼背部份要較硬；內裏應有分隔層，而重書籍應放於最內層貼背部位置。 至於近年流行附有輪子的拖行式書包，王漢榮不鼓勵學童使用，「如果返學行平路、斜路好多，都可以用，但返到學校始終要上落樓梯，其實最好都係背囊」，由於拖行時身體會側偏，一樣有機會影響脊骨發展，故使用時需要左手及右手交換拉動書包。 另外，王指將最重的書放貼背部可以減輕脊椎負擔，學童亦要每日執書包，不必要的東西便毋須帶回學校，「書包連書嘅重量最理想係學童體重嘅10%，如果太重，最好攞啲出嚟用手拎」。他指，長期揹很重的書包，即使書包有護脊功效，揹書包姿勢亦正確，仍會影響脊骨發展。另外，書包亦不應過大，「書包底部最好只喺腰」；雙肩帶亦要收緊，以書包能貼住背部為準。

書包過重 女生頸椎錯位

書包除了影響學童脊骨健康外，更間接影響學業成績。王表示，曾經有小五女生兩個月前求醫，指肩頸痛已有數月，但未有理會，最近因為出現頭痛，且影響集中力，令考試成績亦下降，經檢查後發現她原來有中度頸椎錯位，加上因要應付考試，要經常帶大量書本回校，書包太重人向前傾變成寒背。她一直使用普通布背囊當書包，無足夠承托，故建議更換護脊書包，加上治療及做肩頸運動，約一個月時間症狀已大為改善。

商報【德國 Schroth 運動治療法】

商報 10-07-2015

德國 Schroth 運動治療法

脊骨側彎近年引起不少人關注，不少患者都是從小便有此問題，但一直沒有作出適合的治療，長大後被脊骨側彎引起的痛楚所折磨，現在有來自德國的Schroth運動治療法，應該可幫助不少被腰痛折磨的人士。Schroth運動治療法由德國物理治療師Katherina Schroth於1920年發明，並由其兒子Dr. Hans Rudolph Weiss不斷改良，是一套可以逆轉脊骨側彎的物理治療運動，為脊骨側彎患者提供手術以外的另一個治療方法。

Schroth 治療法相信脊骨側彎是可透過正確姿勢的肌力訓練，改善脊骨向三維(3D)不正常偏歪的情況。持有德國Schroth脊椎側彎治療文憑的王漢榮醫生認為，Schroth可度身設計適合患者脊骨彎度的矯正運動，從而鍛煉令患者姿勢不正的肌肉，對紓緩患者的痛症亦有一定幫助。

晴報【挨床頭板打機 頸椎易錯位】

晴報13-05-2015

挨床頭板打機 頸椎易錯位

都市人頸梗膊痛很常見，不過僅注意工作時的姿勢不一定足夠。有脊醫表示，不少人忽略休息時的壞習慣也會導致脊椎問題，有20多歲年輕人因長期睡前頭挨着床頭板打機，導致頸椎錯位，脊椎情況差過40歲的人！ 

20多歲從事銷售的陳先生（化名）因感到頭暈、頭痛、難集中精神及站不直，向脊醫求診，發現是頸椎錯位，脊椎情況較40歲的人更差。陳以為是工時長、常低頭所致，自此工作時特別留心，並持續找脊醫治療。雖然每次治療後情況有改善，但過幾天覆診卻又惡化，脊醫細問下，原來他每晚會躺在床上，頭挨着床頭板打機，並維持姿勢半小時至一小時，才是問題主因。 

床上用手機 要坐直 

註冊脊醫王漢榮表示，不少人只關注工作姿勢對脊椎造成的影響，忽略睡前小習慣也會帶來大問題。他說，頸痛求診患者當中，兩至三成都是因長期挨床頭板造成問題。 

王解釋，長期將頭挨在床頭板的姿勢，或會破壞頸椎生理弧度，令頸椎變直甚至向反方向彎曲，亦會增加胸椎及腰椎所承受的壓力。他說：「長期將頭挨在床頭板，輕則會頸梗膊痛，重則致頸椎錯位，出現手部麻痹、頭痛、頭暈等徵狀，亦可能更易出現寒背、高低膊及椎間盤突出。」 

他建議，若要在床上用電腦或手機，應將身體坐直，整個腰背靠着床頭板，每20至30分鐘將雙肩向後轉10圈，每20分鐘換姿勢，如下床喝水、去廁所等，避免維持同一姿勢太長時間。

自我檢測脊椎

1. 正面看鼻、下巴、「雞心」及肚腩在同一直線

2. 正面看兩邊耳珠、雙肩、左右盆骨同一水平線

3. 側面看耳珠、肩膀及盆骨在同一直線

資料來源: 註冊脊醫王漢榮

長攤梳化亦有危機

王漢榮表示，長期攤睡在梳化上，頭部挨著扶手，與挨著床頭板類似，同樣會影響頸椎以至整條脊椎。

商報【關節炎如何護理】

商報 24-04-2015

關節炎如何護理

你和我身邊都可能有些人正受著關節炎的折磨，關節炎甚至可以說是全世界最常見的慢性疾病。導致關節炎的原因很多，據統計全世界約有3.55億關節炎患者，更可怕的是關節炎並不是老年人獨有的疾病，它可以影響包括兒童在內的各個年齡層，試問我們又怎能忽視呢？

什麼是關節炎？

註冊脊骨神經科王漢榮醫生指關節炎有超過100種成因，而最常見的兩種原因是退化性關節炎和類風濕關節炎。退化性關節炎，以膝關節的退化最為普遍，原因是膝關節長期受力，加上不良姿勢令其壓力增加，加速磨損和退化。患者在進行日常簡單活動，如步行、運用器具等都會受到影響。嚴重者更會有骨骼增生或於關節邊緣產生骨刺，因軟骨磨損當關節活動時便會發出咯咯的聲響。

另一種較常見的是類風濕關節炎，王醫生指此類屬免疫系統失調的病變，且任何年齡人士皆有可能發病。患者關節會產生強烈痛楚，症狀還有僵硬及關節腫脹等。類風濕關節炎通常同時影響多個關節部位，而且主要是對稱位置(例如雙手手腕)，受影響關節可致變形或受損，尤其是在患病時的最初數年，變化最大。 

哪類人較易患上關節炎？

王醫生表示雖然任何人士都有機會患上關節炎，不過以下因素可能會增加患病機會，一般來說患者多以30至50歲為最常見。此外，如果家族中有人曾患上關節炎，患病機會亦會增加。有研究發現，吸煙會增加患此病的風險，原因可能是香煙中含大量化學物質，長期吸入，有機會導致免疫系統失調，引致發炎而誘發此病。

患者須注意的飲食與生活習慣

一旦患上關節痛，暫時還沒有根治的方法，因此怎樣預防是最重要的一環。在日常飲食方面，王醫生提醒要每天補充足夠的鈣質，應多食豆腐、深色蔬菜和奶類食品。此外，食物中的奧米加3亦同樣重要，有研究指奧米加3具有效的消炎效果，食物包括魚、亞麻籽、芥花籽油及核桃。

在生活習慣上，過肥會因體重令關節受壓、負荷加大，應適量控制體重避免令關節過度受壓。另外，進行適量的運動可加強患者關節的活動性、靈活性和肌肉的力量及平衡。王醫生指患者應選擇一些無重力的運動，如游泳和踩單車，使患者既能避免關節過分受力，亦能活動關節。

要紓緩痛楚，患者可用熱墊或凍敷，有效鬆弛肌肉。如病情惡化時，可用冰敷以減少發炎反應，減輕疼痛每次約15 分鐘，每天2至3次。而在病情較緩和時，則可熱敷關節，以減輕關節腫脹疼痛及僵硬，使肌肉放鬆。每次熱敷不宜超過30分鐘，每天可2至3次，但要注意溫度，避免燙傷皮膚。

*長期蹲下、上落樓梯或斜路，都會加快膝關節的退化。

*王醫生表示游泳等無重力運動可增加患者肌肉彈性及增加關節活動。

*王醫生建議坐姿要保持正確，盡量避免繑腳，以免盆骨錯位。

*多食深色的蔬菜亦有助鈣質吸收。

經濟日報【姿勢不正可致頸椎錯位 影響考試表現】

經濟日報 16-04-2015

姿勢不正可致頸椎錯位

影響考試表現

踏入考試季節，尤其是公開試，莘莘學子要努力讀書，以便好好回答試卷上的問題。

然而，考試的壓力有可能會令平日姿勢不正確誘發的脊柱問題加劇，嚴重的甚至可能影響臨場表現。

文仔今年就要考文憑試，而他也很乖，早早已經開始溫習，避免臨近考試才開夜車。不過，他自小便喜歡在床靠着枕頭溫書，即使坐在書枱也半挨半坐的，媽媽看到總是搖頭不已。

不知道是不是太努力溫書，農曆新年假期前後，文仔覺得頸、膊以致頭部都經常有痛楚傳來，甚至寫字時手會麻痺無力。媽媽擔心他到考試時會被問題影響發揮，於是急急帶他求診，才發覺文仔因為平日姿勢不正確而引致頸椎錯位。

註冊脊醫王漢榮表示，每年臨近考試前兩至三個月，類似文仔的求助個案就會開始增加，因為他們開始投入溫習，考試壓力亦開始增加，令疼痛不適等症狀逐步浮現及加劇，更擔心自己身體「捱唔到成個考試」，繼而急急求醫。

他稱，有些個案更因為頭痛而無法集中精神，尤其愈接近考試便愈緊張，問題也愈來愈嚴重。

過度壓力令頸椎錯位

事實上， 頸椎錯位主要源於平日姿勢不正確，導致頸椎過度受壓所致。

王漢榮指出，很多日常的壞習慣都有損頸椎健康，例如「低頭族」 盛行，人人都經常長時間低着頭掃電話，又或用電腦時上身愈傾愈前，甚至是在床上靠着床板看書用電話等等，於是令頸椎不斷受壓，慢慢更加引發頸椎錯位，壓迫到神經綫，引起各種不適症狀，如頭痛、膊頭頸後繃緊、手臂麻痺無力等等。假若置之不理，問題就只會繼續惡化，甚至導致脊柱側彎、肌肉萎縮等嚴重問題。 他說，頸椎錯位不是突然而至，而是慢慢積聚而成，並且是可以預防的問題，最簡單及容易便是從小做起，例如溫習做功課時保持良好的姿勢，不要因為疲倦而挨左挨右，而平日也應該做一些伸展運動及活動一下，避免長時間維持同一姿勢，「即使是對的姿勢，維持太久也會產生問題」。

適當運動減少勞損不適

公開考試的成績影響學生的升學，但在溫習之餘也不能忽視身體。王漢榮提醒學生和家長在應付考試的同時，也不要忘記健康的身體對成績也十分關鍵，所以除了溫書之外，亦要有足夠的休息和睡眠，有助紓緩身體的壓力和繃緊感覺，最好分配一些時間做適量運動，幫助身心放鬆，帶來的效果可能比埋頭溫習會更佳。

適時伸展手臂肌肉

考試答題分秒必爭，但寫字寫得多又寫得急時，拿筆的手開始不聽話，寫出來的字也愈來愈似「鬼劃符」，令改卷之人如墮迷霧中。註冊脊醫王漢榮表示，長時間寫字會令手部肌肉疲倦，加上緊張壓力，令肌肉愈來愈繃緊。

為免問題影響表現，他建議考生們在保持正確坐姿之餘，答題時每隔二、三十分鐘也可休息一會兒，以及伸展一下手臂的肌肉，避免它們過度繃緊，會影響自己的控制和表現。他説，考生可以利用伸展及休息的時間，思考如何作答，又或是整理自己的思緒，這樣便不會浪費時間。

經濟日報【姿勢不正可致頸椎錯位】

經濟日報 16-04-2015

姿勢不正可致頸椎錯位影響考試表現

踏入考試季節，尤其是公開試，莘莘學子要努力讀書，以便好好回答試卷上的問題。

然而，考試的壓力有可能會令平日姿勢不正確誘發的脊柱問題加劇，嚴重的甚至可能影響臨場表現。

文仔今年就要考文憑試，而他也很乖，早早已經開始溫習，避免臨近考試才開夜車。不過，他自小便喜歡在床靠着枕頭溫書，即使坐在書枱也半挨半坐的，媽媽看到總是搖頭不已。

不知道是不是太努力溫書，農曆新年假期前後，文仔覺得頸、膊以致頭部都經常有痛楚傳來，甚至寫字時手會麻痺無力。媽媽擔心他到考試時會被問題影響發揮，於是急急帶他求診，才發覺文仔因為平日姿勢不正確而引致頸椎錯位。

註冊脊醫王漢榮表示，每年臨近考試前兩至三個月，類似文仔的求助個案就會開始增加，因為他們開始投入溫習，考試壓力亦開始增加，令疼痛不適等症狀逐步浮現及加劇，更擔心自己身體「捱唔到成個考試」，繼而急急求醫。

他稱，有些個案更因為頭痛而無法集中精神，尤其愈接近考試便愈緊張，問題也愈來愈嚴重。

過度壓力令頸椎錯位

事實上， 頸椎錯位主要源於平日姿勢不正確，導致頸椎過度受壓所致。

王漢榮指出，很多日常的壞習慣都有損頸椎健康，例如「低頭族」 盛行，人人都經常長時間低着頭掃電話，又或用電腦時上身愈傾愈前，甚至是在床上靠着床板看書用電話等等，於是令頸椎不斷受壓，慢慢更加引發頸椎錯位，壓迫到神經綫，引起各種不適症狀，如頭痛、膊頭頸後繃緊、手臂麻痺無力等等。假若置之不理，問題就只會繼續惡化，甚至導致脊柱側彎、肌肉萎縮等嚴重問題。 他說，頸椎錯位不是突然而至，而是慢慢積聚而成，並且是可以預防的問題，最簡單及容易便是從小做起，例如溫習做功課時保持良好的姿勢，不要因為疲倦而挨左挨右，而平日也應該做一些伸展運動及活動一下，避免長時間維持同一姿勢，「即使是對的姿勢，維持太久也會產生問題」。

適當運動減少勞損不適

公開考試的成績影響學生的升學，但在溫習之餘也不能忽視身體。王漢榮提醒學生和家長在應付考試的同時，也不要忘記健康的身體對成績也十分關鍵，所以除了溫書之外，亦要有足夠的休息和睡眠，有助紓緩身體的壓力和繃緊感覺，最好分配一些時間做適量運動，幫助身心放鬆，帶來的效果可能比埋頭溫習會更佳。

適時伸展手臂肌肉

考試答題分秒必爭，但寫字寫得多又寫得急時，拿筆的手開始不聽話，寫出來的字也愈來愈似「鬼劃符」，令改卷之人如墮迷霧中。註冊脊醫王漢榮表示，長時間寫字會令手部肌肉疲倦，加上緊張壓力，令肌肉愈來愈繃緊。

為免問題影響表現，他建議考生們在保持正確坐姿之餘，答題時每隔二、三十分鐘也可休息一會兒，以及伸展一下手臂的肌肉，避免它們過度繃緊，會影響自己的控制和表現。他説，考生可以利用伸展及休息的時間，思考如何作答，又或是整理自己的思緒，這樣便不會浪費時間。

*考試答題時要保持坐姿正確，背部要挺直，肩膊要保持水平。

*慢慢上下活動手腕，有助放鬆手部肌肉。

蘋果日報【溫書坐不正 傷頸椎易頭痛】

蘋果日報 02-04-2015

溫書坐不正　傷頸椎易頭痛

中學文憑試（DSE）展開，考生們進入作戰狀態，日以繼夜溫書只求考取好成績。不過，長期坐着溫書，兼少活動，容易導致周身骨痛。脊骨神經科醫生表示，這與壓力令肌肉繃緊，加上長時間坐姿不正確有關，嚴重可致頸椎、胸椎錯位，出現頭痛、手部麻痹等不適，影響溫書效率，建議考生要時刻注意坐姿正確，溫習期間，每隔一段時間可做伸展運動，令肌肉得以放鬆。

註冊脊骨神經科醫生王漢榮表示，越接近考試季節，因痛症求診的學生數目增加，患者多數是因為壓力，加上長期姿勢不正確引發痛楚。他指，當有壓力精神緊張時，會出現心跳加速等生理反應，肩膀、上背肌肉自然繃緊，從而引發痛楚，若肌肉繃緊情況持續，肌肉拉力更有機會令頸椎、胸椎錯位，神經受壓便會出現頭痛、頭暈及如針刺般麻痹感覺。

忌縮膊伏桌溫習

另一個誘發學生痛症的原因是溫書時姿勢出現問題，王指，學生們長時間坐在書桌前讀書，最常見的錯誤姿勢包括手臂放上桌面，整個身體彎向前，縮膊、寒背、低頭讀書寫字，這些姿勢會令胸大肌緊繃，肩頭前傾，頭頸亦會伸前，容易影響頸椎及上背，加上身體彎前，下背部及腰部不會緊貼椅背，腰部也可能會出現痛症問題。

單手放在桌上托着頭，側身半倚的溫書姿勢，也會導致左右肩膀肌肉不平衡。王表示，當身軀傾向一邊，脊骨會旋轉及偏向側身的一邊，長期維持此姿勢有機會出現頭痛、頸痛、腰背痛等。至於伏在桌子上寫字亦為壞習慣，這姿勢對整個腰背脊骨都不健康，應盡量避免。他指，不少人喜歡在床上看書，半躺在床上，而頭倚在床頭板上，此姿態會令頸椎大幅受力，短時間已可出現頸痛，長時間更可令頸椎弧度變直，加劇痛症。

王表示，病人甚至有小學生，「肩頸痛到喊由媽媽帶嚟睇醫生」，每逢升中試、呈分試前後也有不少這類病例。他建議，溫書每20至30分鐘要休息一會轉換姿勢，並多做伸展運動，讓繃緊的肌肉放鬆。若家長留意到子女溫書時坐姿歪歪斜斜，出現寒背及過份低頭等，應糾正。

日坐6小時 考生頸骨變形

18歲陳同學（化名）為應屆DSE考生，對考試成績非常緊張，每日都會「坐定定」溫書5至6小時，惟近2、3個月肩頸位置開始痠痛，病情更越來越嚴重，出現頭痛、呼吸不順暢、手部麻痹等不適，每當坐下溫書便發作，服用止痛藥也效用不大，痛楚令他不能集中精神溫書。他其後向脊醫求診，檢查顯示因溫書姿勢長期不正確引發痛症。 註冊脊骨神經科醫生王漢榮表示，陳同學求診時曾進行X光檢查，發現7節頸椎中有4節錯位，其頸骨天然「C」字弧度，已變成反「C」形，「佢姿勢極唔啱，兩隻手臂放晒上枱，人傾前頸伸咗出嚟，雙肩向前縮，寒晒背」，由於肩頸肌肉長期繃緊，拉力令頸椎錯位。經過3星期治療，加上改善坐姿及多做伸展運動，神經痹症才有好轉。伸展運動

 伸展上斜方肌

頭頸向左肩彎曲，左手放在頭上輕輕施加壓力，停留10秒，換方向再做。重複做10組。

伸展肩胛提肌

頭轉向左方45度角望前，向下低頭，下巴向頸方向收緊，左手放在頭上輕輕施加壓力，停留10秒，換方向再做。重複做10組。

伸展腕伸肌

左手手臂仲直，手心朝下，右手將左手手腕向下彎曲，停留10秒，換手再做。重複做10組。

伸展菱形肌

將橡筋帶綁在固定身物件上，左手握橡筋帶，手肘貼緊身體向身軀拉，手肘拉至身後，停留10秒，換手再做。重複做10組。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的脊醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

晴報【全力備戰DSE 坐姿錯頸椎壞】

晴報 02-04-2015

全力備戰DSE 坐姿錯頸椎壞

中學文憑試正在舉行，考生或要長時間坐在書桌前最後衝刺溫習，有脊醫提醒，姿勢不正確或桌椅高度不合適，有機會造成頸椎錯位等問題，或出現頭痛、難以集中精神等情況，恐影響成績。

 不少考生都要長時間溫書備戰考試，註冊脊醫王漢榮指，不少考生溫書時都用錯姿勢，最常見的是頭部向前傾及肩膀向前聳；而近兩三個月每月有大約10宗相關求診，較平時增加五成。 

肩膀向前聳 易無精神 

王漢榮說：「頭每向前一吋，頸椎承受的重量增加超過十磅，容易頸椎錯位。」至於肩膀向前聳，王指這樣會令肌肉愈發繃緊，容易寒背，亦令肋骨受壓，影響呼吸，長期會因為缺氧而無精神。 

王漢榮又憶述，曾有備考DSE的文科男生，經常要寫文章，但常將身體前傾及低頭，導致頸椎錯位，亦令神經綫受壓迫，導致頭痛、膊痛、手痛、麻痹，更難以集中精神。他提醒，溫書時要保持背脊挺直，全身尤其是頭及肩保持放鬆，不要向前傾。

另外，書桌和椅子高度也會影響坐姿及脊椎健康。王說若書桌太矮或椅子太高，身體容易向前傾；若書桌太高或椅子太矮，則容易不自覺聳肩，尤其是拿筆的一邊肩膀，長期或致高低膊及頸椎錯位。

寫字多恐網球手

王漢榮說，寫字昤手腕要向上抬，長期或令肌肉勞損，導致「網球手」，建議每20分鐘小休片刻，例如放下筆喝杯水。

溫習正確坐姿

1. 頭部不要前傾

2. 臀部坐至椅子最入處，整個背部緊貼椅背

3. 手肘處呈110至120度角，前臂與地面平行

4. 大腿與小腿垂直，腳平放地上，若不夠長可墊矮凳

5招預防紓緩

1. 可用書架將書本放斜，避免低頭閱讀

2. 每20分鐘小休片刻，如放下筆喝杯水

3. 若感到肩頸疲勞痠痛，可用發熱貼敷

4. 右手將頭按向右肩，維持10秒，做10組；左邊亦如是。

5. 拉橡筋帶鍛鍊背部菱形肌