商報【關節炎如何護理】

商報 24-04-2015

關節炎如何護理

你和我身邊都可能有些人正受著關節炎的折磨，關節炎甚至可以說是全世界最常見的慢性疾病。導致關節炎的原因很多，據統計全世界約有3.55億關節炎患者，更可怕的是關節炎並不是老年人獨有的疾病，它可以影響包括兒童在內的各個年齡層，試問我們又怎能忽視呢？

什麼是關節炎？

註冊脊骨神經科王漢榮醫生指關節炎有超過100種成因，而最常見的兩種原因是退化性關節炎和類風濕關節炎。退化性關節炎，以膝關節的退化最為普遍，原因是膝關節長期受力，加上不良姿勢令其壓力增加，加速磨損和退化。患者在進行日常簡單活動，如步行、運用器具等都會受到影響。嚴重者更會有骨骼增生或於關節邊緣產生骨刺，因軟骨磨損當關節活動時便會發出咯咯的聲響。

另一種較常見的是類風濕關節炎，王醫生指此類屬免疫系統失調的病變，且任何年齡人士皆有可能發病。患者關節會產生強烈痛楚，症狀還有僵硬及關節腫脹等。類風濕關節炎通常同時影響多個關節部位，而且主要是對稱位置(例如雙手手腕)，受影響關節可致變形或受損，尤其是在患病時的最初數年，變化最大。 

哪類人較易患上關節炎？

王醫生表示雖然任何人士都有機會患上關節炎，不過以下因素可能會增加患病機會，一般來說患者多以30至50歲為最常見。此外，如果家族中有人曾患上關節炎，患病機會亦會增加。有研究發現，吸煙會增加患此病的風險，原因可能是香煙中含大量化學物質，長期吸入，有機會導致免疫系統失調，引致發炎而誘發此病。

患者須注意的飲食與生活習慣

一旦患上關節痛，暫時還沒有根治的方法，因此怎樣預防是最重要的一環。在日常飲食方面，王醫生提醒要每天補充足夠的鈣質，應多食豆腐、深色蔬菜和奶類食品。此外，食物中的奧米加3亦同樣重要，有研究指奧米加3具有效的消炎效果，食物包括魚、亞麻籽、芥花籽油及核桃。

在生活習慣上，過肥會因體重令關節受壓、負荷加大，應適量控制體重避免令關節過度受壓。另外，進行適量的運動可加強患者關節的活動性、靈活性和肌肉的力量及平衡。王醫生指患者應選擇一些無重力的運動，如游泳和踩單車，使患者既能避免關節過分受力，亦能活動關節。

要紓緩痛楚，患者可用熱墊或凍敷，有效鬆弛肌肉。如病情惡化時，可用冰敷以減少發炎反應，減輕疼痛每次約15 分鐘，每天2至3次。而在病情較緩和時，則可熱敷關節，以減輕關節腫脹疼痛及僵硬，使肌肉放鬆。每次熱敷不宜超過30分鐘，每天可2至3次，但要注意溫度，避免燙傷皮膚。

*長期蹲下、上落樓梯或斜路，都會加快膝關節的退化。

*王醫生表示游泳等無重力運動可增加患者肌肉彈性及增加關節活動。

*王醫生建議坐姿要保持正確，盡量避免繑腳，以免盆骨錯位。

*多食深色的蔬菜亦有助鈣質吸收。

經濟日報【姿勢不正可致頸椎錯位 影響考試表現】

經濟日報 16-04-2015

姿勢不正可致頸椎錯位

影響考試表現

踏入考試季節，尤其是公開試，莘莘學子要努力讀書，以便好好回答試卷上的問題。

然而，考試的壓力有可能會令平日姿勢不正確誘發的脊柱問題加劇，嚴重的甚至可能影響臨場表現。

文仔今年就要考文憑試，而他也很乖，早早已經開始溫習，避免臨近考試才開夜車。不過，他自小便喜歡在床靠着枕頭溫書，即使坐在書枱也半挨半坐的，媽媽看到總是搖頭不已。

不知道是不是太努力溫書，農曆新年假期前後，文仔覺得頸、膊以致頭部都經常有痛楚傳來，甚至寫字時手會麻痺無力。媽媽擔心他到考試時會被問題影響發揮，於是急急帶他求診，才發覺文仔因為平日姿勢不正確而引致頸椎錯位。

註冊脊醫王漢榮表示，每年臨近考試前兩至三個月，類似文仔的求助個案就會開始增加，因為他們開始投入溫習，考試壓力亦開始增加，令疼痛不適等症狀逐步浮現及加劇，更擔心自己身體「捱唔到成個考試」，繼而急急求醫。

他稱，有些個案更因為頭痛而無法集中精神，尤其愈接近考試便愈緊張，問題也愈來愈嚴重。

過度壓力令頸椎錯位

事實上， 頸椎錯位主要源於平日姿勢不正確，導致頸椎過度受壓所致。

王漢榮指出，很多日常的壞習慣都有損頸椎健康，例如「低頭族」 盛行，人人都經常長時間低着頭掃電話，又或用電腦時上身愈傾愈前，甚至是在床上靠着床板看書用電話等等，於是令頸椎不斷受壓，慢慢更加引發頸椎錯位，壓迫到神經綫，引起各種不適症狀，如頭痛、膊頭頸後繃緊、手臂麻痺無力等等。假若置之不理，問題就只會繼續惡化，甚至導致脊柱側彎、肌肉萎縮等嚴重問題。 他說，頸椎錯位不是突然而至，而是慢慢積聚而成，並且是可以預防的問題，最簡單及容易便是從小做起，例如溫習做功課時保持良好的姿勢，不要因為疲倦而挨左挨右，而平日也應該做一些伸展運動及活動一下，避免長時間維持同一姿勢，「即使是對的姿勢，維持太久也會產生問題」。

適當運動減少勞損不適

公開考試的成績影響學生的升學，但在溫習之餘也不能忽視身體。王漢榮提醒學生和家長在應付考試的同時，也不要忘記健康的身體對成績也十分關鍵，所以除了溫書之外，亦要有足夠的休息和睡眠，有助紓緩身體的壓力和繃緊感覺，最好分配一些時間做適量運動，幫助身心放鬆，帶來的效果可能比埋頭溫習會更佳。

適時伸展手臂肌肉

考試答題分秒必爭，但寫字寫得多又寫得急時，拿筆的手開始不聽話，寫出來的字也愈來愈似「鬼劃符」，令改卷之人如墮迷霧中。註冊脊醫王漢榮表示，長時間寫字會令手部肌肉疲倦，加上緊張壓力，令肌肉愈來愈繃緊。

為免問題影響表現，他建議考生們在保持正確坐姿之餘，答題時每隔二、三十分鐘也可休息一會兒，以及伸展一下手臂的肌肉，避免它們過度繃緊，會影響自己的控制和表現。他説，考生可以利用伸展及休息的時間，思考如何作答，又或是整理自己的思緒，這樣便不會浪費時間。

經濟日報【姿勢不正可致頸椎錯位】

經濟日報 16-04-2015

姿勢不正可致頸椎錯位影響考試表現

踏入考試季節，尤其是公開試，莘莘學子要努力讀書，以便好好回答試卷上的問題。

然而，考試的壓力有可能會令平日姿勢不正確誘發的脊柱問題加劇，嚴重的甚至可能影響臨場表現。

文仔今年就要考文憑試，而他也很乖，早早已經開始溫習，避免臨近考試才開夜車。不過，他自小便喜歡在床靠着枕頭溫書，即使坐在書枱也半挨半坐的，媽媽看到總是搖頭不已。

不知道是不是太努力溫書，農曆新年假期前後，文仔覺得頸、膊以致頭部都經常有痛楚傳來，甚至寫字時手會麻痺無力。媽媽擔心他到考試時會被問題影響發揮，於是急急帶他求診，才發覺文仔因為平日姿勢不正確而引致頸椎錯位。

註冊脊醫王漢榮表示，每年臨近考試前兩至三個月，類似文仔的求助個案就會開始增加，因為他們開始投入溫習，考試壓力亦開始增加，令疼痛不適等症狀逐步浮現及加劇，更擔心自己身體「捱唔到成個考試」，繼而急急求醫。

他稱，有些個案更因為頭痛而無法集中精神，尤其愈接近考試便愈緊張，問題也愈來愈嚴重。

過度壓力令頸椎錯位

事實上， 頸椎錯位主要源於平日姿勢不正確，導致頸椎過度受壓所致。

王漢榮指出，很多日常的壞習慣都有損頸椎健康，例如「低頭族」 盛行，人人都經常長時間低着頭掃電話，又或用電腦時上身愈傾愈前，甚至是在床上靠着床板看書用電話等等，於是令頸椎不斷受壓，慢慢更加引發頸椎錯位，壓迫到神經綫，引起各種不適症狀，如頭痛、膊頭頸後繃緊、手臂麻痺無力等等。假若置之不理，問題就只會繼續惡化，甚至導致脊柱側彎、肌肉萎縮等嚴重問題。 他說，頸椎錯位不是突然而至，而是慢慢積聚而成，並且是可以預防的問題，最簡單及容易便是從小做起，例如溫習做功課時保持良好的姿勢，不要因為疲倦而挨左挨右，而平日也應該做一些伸展運動及活動一下，避免長時間維持同一姿勢，「即使是對的姿勢，維持太久也會產生問題」。

適當運動減少勞損不適

公開考試的成績影響學生的升學，但在溫習之餘也不能忽視身體。王漢榮提醒學生和家長在應付考試的同時，也不要忘記健康的身體對成績也十分關鍵，所以除了溫書之外，亦要有足夠的休息和睡眠，有助紓緩身體的壓力和繃緊感覺，最好分配一些時間做適量運動，幫助身心放鬆，帶來的效果可能比埋頭溫習會更佳。

適時伸展手臂肌肉

考試答題分秒必爭，但寫字寫得多又寫得急時，拿筆的手開始不聽話，寫出來的字也愈來愈似「鬼劃符」，令改卷之人如墮迷霧中。註冊脊醫王漢榮表示，長時間寫字會令手部肌肉疲倦，加上緊張壓力，令肌肉愈來愈繃緊。

為免問題影響表現，他建議考生們在保持正確坐姿之餘，答題時每隔二、三十分鐘也可休息一會兒，以及伸展一下手臂的肌肉，避免它們過度繃緊，會影響自己的控制和表現。他説，考生可以利用伸展及休息的時間，思考如何作答，又或是整理自己的思緒，這樣便不會浪費時間。

*考試答題時要保持坐姿正確，背部要挺直，肩膊要保持水平。

*慢慢上下活動手腕，有助放鬆手部肌肉。

蘋果日報【溫書坐不正 傷頸椎易頭痛】

蘋果日報 02-04-2015

溫書坐不正　傷頸椎易頭痛

中學文憑試（DSE）展開，考生們進入作戰狀態，日以繼夜溫書只求考取好成績。不過，長期坐着溫書，兼少活動，容易導致周身骨痛。脊骨神經科醫生表示，這與壓力令肌肉繃緊，加上長時間坐姿不正確有關，嚴重可致頸椎、胸椎錯位，出現頭痛、手部麻痹等不適，影響溫書效率，建議考生要時刻注意坐姿正確，溫習期間，每隔一段時間可做伸展運動，令肌肉得以放鬆。

註冊脊骨神經科醫生王漢榮表示，越接近考試季節，因痛症求診的學生數目增加，患者多數是因為壓力，加上長期姿勢不正確引發痛楚。他指，當有壓力精神緊張時，會出現心跳加速等生理反應，肩膀、上背肌肉自然繃緊，從而引發痛楚，若肌肉繃緊情況持續，肌肉拉力更有機會令頸椎、胸椎錯位，神經受壓便會出現頭痛、頭暈及如針刺般麻痹感覺。

忌縮膊伏桌溫習

另一個誘發學生痛症的原因是溫書時姿勢出現問題，王指，學生們長時間坐在書桌前讀書，最常見的錯誤姿勢包括手臂放上桌面，整個身體彎向前，縮膊、寒背、低頭讀書寫字，這些姿勢會令胸大肌緊繃，肩頭前傾，頭頸亦會伸前，容易影響頸椎及上背，加上身體彎前，下背部及腰部不會緊貼椅背，腰部也可能會出現痛症問題。

單手放在桌上托着頭，側身半倚的溫書姿勢，也會導致左右肩膀肌肉不平衡。王表示，當身軀傾向一邊，脊骨會旋轉及偏向側身的一邊，長期維持此姿勢有機會出現頭痛、頸痛、腰背痛等。至於伏在桌子上寫字亦為壞習慣，這姿勢對整個腰背脊骨都不健康，應盡量避免。他指，不少人喜歡在床上看書，半躺在床上，而頭倚在床頭板上，此姿態會令頸椎大幅受力，短時間已可出現頸痛，長時間更可令頸椎弧度變直，加劇痛症。

王表示，病人甚至有小學生，「肩頸痛到喊由媽媽帶嚟睇醫生」，每逢升中試、呈分試前後也有不少這類病例。他建議，溫書每20至30分鐘要休息一會轉換姿勢，並多做伸展運動，讓繃緊的肌肉放鬆。若家長留意到子女溫書時坐姿歪歪斜斜，出現寒背及過份低頭等，應糾正。

日坐6小時 考生頸骨變形

18歲陳同學（化名）為應屆DSE考生，對考試成績非常緊張，每日都會「坐定定」溫書5至6小時，惟近2、3個月肩頸位置開始痠痛，病情更越來越嚴重，出現頭痛、呼吸不順暢、手部麻痹等不適，每當坐下溫書便發作，服用止痛藥也效用不大，痛楚令他不能集中精神溫書。他其後向脊醫求診，檢查顯示因溫書姿勢長期不正確引發痛症。 註冊脊骨神經科醫生王漢榮表示，陳同學求診時曾進行X光檢查，發現7節頸椎中有4節錯位，其頸骨天然「C」字弧度，已變成反「C」形，「佢姿勢極唔啱，兩隻手臂放晒上枱，人傾前頸伸咗出嚟，雙肩向前縮，寒晒背」，由於肩頸肌肉長期繃緊，拉力令頸椎錯位。經過3星期治療，加上改善坐姿及多做伸展運動，神經痹症才有好轉。伸展運動

 伸展上斜方肌

頭頸向左肩彎曲，左手放在頭上輕輕施加壓力，停留10秒，換方向再做。重複做10組。

伸展肩胛提肌

頭轉向左方45度角望前，向下低頭，下巴向頸方向收緊，左手放在頭上輕輕施加壓力，停留10秒，換方向再做。重複做10組。

伸展腕伸肌

左手手臂仲直，手心朝下，右手將左手手腕向下彎曲，停留10秒，換手再做。重複做10組。

伸展菱形肌

將橡筋帶綁在固定身物件上，左手握橡筋帶，手肘貼緊身體向身軀拉，手肘拉至身後，停留10秒，換手再做。重複做10組。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的脊醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

晴報【全力備戰DSE 坐姿錯頸椎壞】

晴報 02-04-2015

全力備戰DSE 坐姿錯頸椎壞

中學文憑試正在舉行，考生或要長時間坐在書桌前最後衝刺溫習，有脊醫提醒，姿勢不正確或桌椅高度不合適，有機會造成頸椎錯位等問題，或出現頭痛、難以集中精神等情況，恐影響成績。

 不少考生都要長時間溫書備戰考試，註冊脊醫王漢榮指，不少考生溫書時都用錯姿勢，最常見的是頭部向前傾及肩膀向前聳；而近兩三個月每月有大約10宗相關求診，較平時增加五成。 

肩膀向前聳 易無精神 

王漢榮說：「頭每向前一吋，頸椎承受的重量增加超過十磅，容易頸椎錯位。」至於肩膀向前聳，王指這樣會令肌肉愈發繃緊，容易寒背，亦令肋骨受壓，影響呼吸，長期會因為缺氧而無精神。 

王漢榮又憶述，曾有備考DSE的文科男生，經常要寫文章，但常將身體前傾及低頭，導致頸椎錯位，亦令神經綫受壓迫，導致頭痛、膊痛、手痛、麻痹，更難以集中精神。他提醒，溫書時要保持背脊挺直，全身尤其是頭及肩保持放鬆，不要向前傾。

另外，書桌和椅子高度也會影響坐姿及脊椎健康。王說若書桌太矮或椅子太高，身體容易向前傾；若書桌太高或椅子太矮，則容易不自覺聳肩，尤其是拿筆的一邊肩膀，長期或致高低膊及頸椎錯位。

寫字多恐網球手

王漢榮說，寫字昤手腕要向上抬，長期或令肌肉勞損，導致「網球手」，建議每20分鐘小休片刻，例如放下筆喝杯水。

溫習正確坐姿

1. 頭部不要前傾

2. 臀部坐至椅子最入處，整個背部緊貼椅背

3. 手肘處呈110至120度角，前臂與地面平行

4. 大腿與小腿垂直，腳平放地上，若不夠長可墊矮凳

5招預防紓緩

1. 可用書架將書本放斜，避免低頭閱讀

2. 每20分鐘小休片刻，如放下筆喝杯水

3. 若感到肩頸疲勞痠痛，可用發熱貼敷

4. 右手將頭按向右肩，維持10秒，做10組；左邊亦如是。

5. 拉橡筋帶鍛鍊背部菱形肌

商報【腰痛勿忽視 護腰從細節做起】

商報 02-04-2015

腰痛勿忽視 護腰從細節做起

不少人都有腰痛的情況，但不是每個人都會花時間去治療，或找出原因。原來腰痛很可能是脊骨出現問題的警號，亦可能是不良姿勢或用了不適合的枕頭或床褥所造成，不要以爲休息下或小作按摩便可以，長期腰痛最好還是到醫院做詳細的檢査。

腰痛的警示

我們的腰骨每天要承受整個身體的重量，如果加上姿勢不正確，腰背所承受的壓力就更加以倍數增長，若感到長期腰背痛，有可能代表你的脊柱關節已有一定的勞損。腰痛的成因可大致分為：日常損傷（可分為急性及慢性兩種)；脊椎關節退化：如關節炎、椎間盤退化、老年性骨質疏鬆症：長期工作勞損，如需長時間保持固定姿勢。此外，一些需要重複性地彎腰或搬運重物的工作，也會大大增加患上腰痛的機會。

怎樣選擇合適的枕頭、床褥？

一天24小時當中，睡眠佔了三分一的時間，所以選擇合適的床褥和枕頭非常重要。註冊脊骨神經科王漢榮醫生指床褥應選擇一些較有承托力的床褥，如質地較硬加上一層薄薄的軟墊就最為適合。

王醫生又指出其實仰睡和側睡對枕頭的要求各有不同，仰睡時枕頭的高度應以頸骨的弧度為標準，王醫生建議腰痛患者可在仰睡時墊高膝蓋的位置，有效紓緩腰痛和減輕腰部的壓力。而側睡就以膊頭至頸的長度為準則，注意選擇枕頭的準則是以枕頭受壓後的高度來計算。王醫生建議在側睡時，可擺放一個小枕頭在兩腿之間，可有效減少盆骨所受的壓力。

紓緩頸至腰部運動

從頸部至腰椎，在正常情況下應呈一直線，因此我們進行紓緩運動時應從頸部開始，亦可因應需要而局部舒緩。要有效預防頸、腰背痛，最好養成定時進行紓緩運動的習慣，每星期最少三次或以上，以達最佳效果。

頸部伸展運動

Step 1: 雙眼往前望，把右手放在左耳上往右拉，維持10秒，左右各10次。此動作有效伸展頸側的肌肉，增加其柔軟度和彈性。

Step 2: 把頭往左轉向45度後下巴往下壓，維持10秒，左右各10次。此動作可伸展後頸肌肉。

腰部伸展運動

Step 1: 身體平躺，雙手放在兩旁，收腹，腹部往下壓，帶動盆骨轉動，維持10秒，重複動作5次。此動作可紓緩腰部壓力。

Step 2: 身體平躺，雙手放在兩旁，膝蓋合著彎曲，雙腳掌踩地，呈拱橋狀，但上背與頭部仍貼著床。然後深呼吸，腹部用力往下壓，盆骨會微微向上傾斜，維持10-15秒，然後吸氣放鬆，重複整組動作5-10次。此動作可伸展背部和腹部的肌肉，增加其柔軟度。