【錯誤坐姿】脊醫拆解辦公室最錯姿勢 坐姿錯易致肩膊痛-頸痛-背痛-滑鼠手-網球肘【附紓緩方法】

【錯誤坐姿】脊醫拆解辦公室最錯姿勢
坐姿錯易致肩膊痛-頸痛-背痛-滑鼠手-網球肘【附紓緩方法】

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TOPick 健康 16.03.2020

▲ 長期維持錯誤坐姿，易引致肩頸背痛，或出現「滑鼠手」。

OL要在辦公室坐一整天，若坐姿不正確，很易腰痠背痛、「滑鼠手」、「網球肘」。

TOPick向脊骨神經科醫生王漢榮了解：何謂錯誤及正確的坐姿，以及紓緩痛症的方法。他指，長期維持錯誤坐姿，輕則引致「寒背」、「高低膊」，較嚴重則引致腰背痛、肩頸痛、坐骨神經痛，手腳麻痺或無力。

常見錯誤坐姿

1. 頭部、肩膀、上身向前傾

• 長期下去，很易導致腰背痛、肩頸痛。

2. 翹腳、蹲坐、雙腳放在座椅上

• 長期下去，很易導致脊骨和盆骨傾側、盆骨左右兩邊肌肉不平衡，脊骨的生理弧度也並處於不正常狀態，有機會引致腰背痛、肩頸痛、坐骨神經痛。
• 甚至因為不平均受壓，壓力加大，導致椎間盆骨凸出，出現腰背痛、雙腳軟弱無力或麻痺等痛症。

3. 操作滑鼠時，手腕拗得太高或太低

• 有機會引發「滑鼠手」、「網球肘」。患者或會出現手掌疼痛、麻痺或有如被針刺痛等症狀。

4. 坐下後仍將銀包放在褲子後袋

• 男性情況較普遍，因為他們較常把厚厚的銀包放在褲子後袋。長時間坐著，很易傷及部分肌肉，甚至盆骨移位。患者初期或感到臀部腫痛、麻痺，並導致小腿麻痺。

▲ 錯誤坐姿：頭部、肩膀、上身向前傾，易導致腰背痛、肩頸痛。（陳智良攝）

坐骨神經痛

「坐骨神經」是全身最大最長的一條神經，經腰和臀部延伸至下肢，由「腰椎」第4神經根(L4、5)到「薦椎」第3神經根(S1、2、3)組成。

「坐骨神經痛」即坐骨神經受損而產生痛症，患者會感到腰背痛、臀部疼痛，引致大腿、小腿麻痺或痠軟。

患者除了接受醫生治療，也要改善自己的姿勢，否則會延長病情。王醫生表示，過往自己的病例中，有嚴重患者需要治療3至6個月不等。

滑鼠手（手腕管道綜合症）

腕管是由腕骨、腕橫韌帶組成的通道，管內含有多個手部腱肉及正中神經線。手腕中間有「正中神經線」，負責控制手掌及手指。

若腕管通道內的正中神經線受擠壓患者會出現手掌或手指疼痛、麻痺、刺痛，手部肌肉痠痛無力等症狀，嚴重者甚至無力握筆或握筷子。

網球肘（肱骨外上髁炎）

手肘長期過度用力或向後拗，致筋膜發炎。手肘或前臂會感到疼痛，當扭毛巾、開門或提取重物時會感到痛楚。痛楚或導致患者無法手握筷子、湯匙，因而影響日常生活。

▲ 正確坐姿：臀部及腰背盡量緊貼椅背，弧度呈90至110度。（陳智良攝）

辦公室正確坐姿

• 操作電腦時，最重要按用家的身形調校鍵盤、座椅、電腦螢幕的高度，勿太高或太低。
• 臀部及腰背盡量緊貼椅背，臀部與腰背弧度呈90至110度。
• 膝蓋彎度呈90至110度，腳板要貼著地板。
• 放鬆肩膀，肩膀與手肘呈90至110度，手腕伸直。
• 視線應與電腦螢幕呈水平線，能直視螢幕中心，避免仰望底俯視螢幕。
• 操作滑鼠時，手腕伸直，手肘與肩膀呈90至110度。建議用滑鼠墊墊著手腕，以致手腕能伸直，避免拗得過高或過低。

簡易紓緩方法（可於休息、午飯時進行)

▲ 紓緩滑鼠手、網球肘：伸直手臂，手肘伸直，手掌向下，手掌向自己。（陳智良攝）

【適合滑鼠手、網球肘患者】

• (若患處在右手）伸直右手手臂，手肘伸直，手指向下（或向上），手掌向著自己/（手掌向外）
• 左手輕力按著右手手背/手掌
• 當感到手臂有拉扯感覺時，維持動作10秒
• 然後換另一隻手，重覆以上步驟

▲ 紓緩滑鼠手、網球肘：伸直手臂，手肘伸直，手掌向上，手掌向外。（陳智良攝）

【適合坐骨神經痛患者】

方法一

• （若右邊身疼痛）坐在椅子，提起右腳，右腳放在左腳膝蓋上，呈「4」字。
• 右手按在右腳膝蓋上，左手放在右腳小腿（近腳踝）位置，以固定姿勢。
• 挺直腰背，上身慢慢向前傾，腰背繼續挺直。
• 漸漸地會感到臀部、大腿的肌肉有被拉扯的感覺，維持10秒
• 可換另一隻腳，重覆以上步驟

▲ 坐在椅子上，紓緩坐骨神經痛的方法。（陳智良攝）

方法二

• （若右邊身疼痛）躺在瑜伽蓆上，腰背貼著地板，豎起左腳，腳板貼地，膝蓋彎曲。
• 右腳翹起，腳踝放在左腳大腿上，
• 左手放在右巾小腿內側，會感覺到臀部肌肉拉扯，維持10秒
• 可換另一隻腳，重覆以上步驟

▲ 躺在瑜伽蓆上，紓緩坐骨神經痛的方法。（陳智良攝）

TOPick 健康 【頸椎移位】周勵淇拍古裝戲頸椎移位缺氧險中風 脊醫：長期低頭玩電話可致頸椎移位

TOPick 健康  07.10.2019

【頸椎移位】周勵淇拍古裝戲頸椎移位缺氧險中風　脊醫：長期低頭玩電話可致頸椎移位

藝人周勵淇（Niki）與内地演員傅浤鳴結婚10個月，近年北上發展的她，早前接拍內地拍攝古裝劇《歲歲青蓮》，曾因天氣炎熱中暑，令她表示這或許是演藝事業中最後一套古裝劇。後來，她拍戲時更頻頻出現頭暈、嘔吐等症狀，回港求醫後發現是頸椎移位，嚴重更可能導致中風。

周勵淇回港求醫後，醫生指她頸椎中間的一節變形、突出，導致缺氧，令她整天頭痛、頭暈，情況嚴重更可能會引致中風。至於為何出現頸椎移位，可能是由於拍古裝劇的髮髻太重引起，加上以前拍武打戲亦有舊患，而且平時睡姿不良，低頭看手機，有時拍戲太累在車上睡覺，都令頸椎長期勞損。周勵淇表示，現時要長期接受物理治療，並且會多做運動，希望盡快康復

長期姿勢不良可致頸椎移位

註冊脊醫王漢榮表示，頸椎移位，是指頸部脊椎骨錯位，影響或壓到椎間神經孔道的神經線，產生各種臨床症狀，可造成、麻、痛、活動受限、肌力減弱或肌肉萎縮等的問題。

他指出，頸椎移位的多由長期生活姿勢不正確引起，人們使用電話、電腦時會低頭及頭部不自覺前傾，令頸椎及肌肉承受的重力不平衡。而經常要戴頭飾的藝人、舞台表演者，或是和子女玩「騎膊馬」的父母，頸部可能承受過重壓力，也屬於患頸椎移位的高危人士。

嚴重可導致中風

頸椎移位可以導致患者頸部繃緊，酸痛或令致患者手部麻痹，肌肉軟弱無力等，也有機會令患者出現頭痛、頭暈等症狀。若遇到以上情況，應盡早求醫。

另外，頸椎移位更有機會導致中風。王漢榮指出，椎動脈（Vertebral artery）是輸送血液至腦部的重要血管，嚴重頸椎移位，就會造成椎動脈血管受壓，從而影響腦部供血，有機會引致中風。

3招預防頸椎移位

王漢榮建議，多做頸部運動，以拉筋及強化肌肉保護脊骨。

1. 雙手扣起作祈禱手勢，放於頸後，兩隻拇指承托後腦，用大拇指打畫圓形，搓後頸椎位置十下，目的是放鬆頸椎位置的肌肉。

2. 雙臂舉起呈九十度角，然後運用雙肩打圈十次，目的是放鬆後頸肌肉。

3. 先用一條毛巾，放於頸後，雙手抓緊毛巾兩端向前拉，令毛巾與肩膀成同一直線，頸部將受毛巾壓力向前，但頸部需向後傾斜，維持十秒，可以改善頸椎弧度。

晴報【搭巴士瞌眼瞓 Chok到頸椎錯位】

晴報 2017.07.06

搭巴士瞌眼瞓 Chok到頸椎錯位

香港人工時長、睡眠不足，經常會在巴士、地鐵等交通工具上睡着，有脊醫表示，在巴士睡覺容易挫傷脊椎，輕則拉傷肌肉，嚴重者可致頸椎錯位或椎間盤突出，部分人剛拉傷時只是輕微疼痛，但繼續以不正確姿勢工作，幾日後病情或會突然「爆煲」。

未必即時劇痛 數日後才爆發

搭車返工和放工因倦極而睡着，情況很普遍，不過這樣做很易受傷。註冊脊醫王漢榮表示，不時有患者是因為在巴士上睡着，因車廂搖晃而「chok」到頸椎，約佔診所患者總數一成，「患者由10幾歲到50歲都有，有上班族和學生，因為香港人太累了，經常在車上睡着，尤其是長途車就更易睡着，而巴士常要停站，一旦睡着就很易『chok』到。」

王漢榮指，一旦在巴士上挫傷，輕則會拉傷肌肉，但亦可能導致嚴重問題，未必會即刻顯露出來。他說：「有些患者拉傷後只感到有一點痛，但過了幾日至一星期後，疼痛會加劇，亦可能出現手麻痹、頭痛等，可能是頸椎錯位或椎間盤突出，壓到神經綫而疼痛萬分，甚至會影響正常生活。」

工作坐姿差 加劇病情

他解釋，患者多數是平時的讀書或工作姿勢不佳，拉傷後繼續使用錯誤姿勢，令病情進一步累積，「傷勢」在數日後才「爆煲」。他曾治療一名21歲男患者，平時要長期用電腦工作，但坐姿不正確，又長期捱夜，每日從粉嶺搭巴士到尖沙咀上班，經常在車睡着，一次因巴士煞車令他「chok」到，當時只有少許疼痛，故未有理會，幾日後出現頭痛、手麻痹等才去求診，發現是頸椎錯位，要治療兩周才恢復。

另外，有些打工仔會趁午飯後或加班時趴在辦公桌上小休，王漢榮說，多數人趴在桌上時，頭會側往一邊，令頸椎受壓，容易錯位，而前傾姿勢亦會令腰椎受壓，有機會令腰椎錯位及椎間盤突出。

即使是放工回到家中，部分人或會在梳化上睡着，王指，梳化無法妥當地承托頸部和腰部，除了令人腰痠背痛，更有機會導致盤骨錯位、椎間盤突出等，建議市民應到床上才睡覺。

記者：畢嘉敏

頸椎錯位會壓到神經綫，令患者感到疼痛（iStock）

【你坐得正確嗎?】

很多人常常都說自己久坐後會出現肩頸痛，腰酸背痛等情況，有沒有想過是坐姿出現了問題? 現代人的生活中，一天中有超過一半以上時間都要坐著，使用電腦、閱讀、看電視等等，都會於坐著中渡過，錯誤的姿勢會令脊椎產生許多負面影響。

「錯誤坐姿會增加脊椎壓力」
相信大部分都市人一踏進家門後，便會攤坐於沙發上以舒緩一天的疲勞。有時候更會左倚右靠，此時令頸椎及腰椎壓力大增，如發育中的孩童經常攤坐，更有機會引致脊椎側彎。

於辦公室時對著電腦工作時，大多上班族很自然上身會向前傾，特別是頸部前傾，這對頸椎會帶來負荷，「頸伸前一吋，頸椎會多承受10磅」，長時間前傾有機會加速頸椎退化。

至於不靠著椅背挺直腰部坐，又是否對我們的脊椎最好呢? 其實不是，這令背部肌肉處於緊張狀態，反而増加了脊椎的壓力。

「正確坐姿」
將自己的腰背及臀部完全地靠於椅背上，有需要亦可加腰墊以維持腰椎弧度。腳部貼於地面，或者在腳下放小椅子墊著防止吊腳，同時盡量把椅子靠近書桌，避免身體向前傾。

除了注意自己要坐得正確，也要避免久坐，每隔20-30分鐘便要站起來走動一下，以伸展肌肉及脊椎，以減輕它們所承受的壓力。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的脊醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。