晴報【書包太重 孭到寒背高低膊】

晴報 25.10.2017

脊醫表示，若書包過重，有機會導致學童脊椎錯位等問題。

本港的學童壓力大，書包重量亦不輕！學期過了一半，部分學生或開始出現頸梗膊痛等問題。有脊醫表示，學期中後期時求診個案會比平時升逾一成，不少人出現高低膊、寒背等問題，建議書包重量應控制在學童體重的10％至15％，多出的書本可用雙手抱在胸前，並盡量使用雙肩帶款式書包，若要使用單肩帶款式，則以斜孭較側孭好。

書包重量 宜佔體重10％至15％

註冊脊醫王漢榮表示，每學期中後期如11、12月，以及4、5月都是學童求診高峰期，個案會比平時多10％至15％，「不少學童都因為書包過重，經過大半個學期勞累，開始出現高低膊、寒背、頸梗膊痛等。」

王漢榮說，若書包太重，會令身體向前傾，導致寒背，長期會因為重心前傾，有機會導致肌肉不平衡、頸膊痠痛、脊椎錯位等，亦有機會出現手腳麻痹，影響生活和學習。他建議︰「一般而言，後背式書包重量應該是兒童體重的10％至15％，超過這個重量就屬於過重。」

至於拖拉式書包，王稱需視乎學童上學的環境，若是平路多，則重量可稍為增加，但如果在學校也要背起書包上落樓梯，書包重量則應該維持在體重的10％至15％，「由於拉桿和轆本身也有重量，因此可以擺放的書較後背式書包更少。」他又建議，拖拉式書包應兩手輪流拉，約10至20分鐘換手一次。

單肩帶式要更輕 每20分鐘換膊孭

部分學生會用單肩帶式書包，王漢榮指，這種款式會集中一邊肩膀受力，容易令肌肉不平衡，或導致高低膊、脊骨錯位等問題，因此書包應該更輕，重量控制在學童體重10％內，此外，應10至20分鐘換另一邊肩膀。他又說，對於單肩帶式書包，側孭對脊椎影響最大，因為力聚集在身體同一邊，而斜孭則能將重心移向中間。

他續指，家長應為子女選擇肩帶較粗的雙肩背包，肩帶胸及腰部位置有扣，背起時書包緊貼背脊才算合適。

此外，應將重的書本擺在靠近背脊的位置，輕的擺在外側。若帶的書太多，超出建議重量，可將三分一至一半書本用雙手抱着，令重量平均分布在身體前後，避免用袋裝着書、以單手抽着，否則會因為單邊受力，或致高低膊等問題。

晴報【運動療法 改善S形脊椎】

晴報10-09-2015

運動療法 改善S形脊椎

10至14歲是脊椎側彎「危險期」，患者脊椎彎曲呈「S形」或「C形」，除了影響外觀亦有機會影響心肺功能。有脊醫指，脊椎側彎可透過德國Schroth運動療法治療，防止病情惡化甚至能改善彎曲情況。 14歲的Tom（化名）兩年前確診脊椎側彎，當時度數（cobb's angle）為20度，未到需要做手術的程度，亦未有接受其他治療。兩年內Tom的情況惡化到35度，向脊醫求助，並接受德國Schroth運動治療，一年多後改善至30度。由於已發育完成，脊醫相信他的情況不會再惡化。

脊椎側彎 10至14歲高危

根據衞生署資料，脊椎側彎影響2％至3％青少年。註冊脊醫王漢榮表示，脊椎側彎約一成屬結構性，例如腫瘤或者撞車令脊椎受壓彎曲；另外九成是功能性，原因未明，或與書包過重、姿勢不良等原因有關，導致脊椎不斷旋轉及壓縮，出現「S形」或「C形」。 王漢榮續指，脊椎側彎男女比例約為一比八，原因同樣是未解之謎。而10至14歲發育期是「危險期」，或因骨骼生長太快、而肌肉生長得慢有關。他說：「脊椎側彎輕則影響外觀，嚴重的話可令心肺等受壓，導致呼吸有困難等。」 「如果不及早治療，情況會愈來愈差，一年度數可增加十度。」王說，若側彎角度超過45度，就需要進行手術，而未到45度的，可接受德國Schroth運動治療，以特定動作如伸展手腳、拉扯身體等，配合呼吸訓練，避免脊椎側彎情況惡化，甚至能改善病情。 他續指，家長應每隔一個月左右就為子女檢查脊椎，可用坊間買到的脊椎側彎度數儀（scoliometer）自行為子女測量，亦可透過觀察子女耳珠、肩膀及盤骨是否在同一水平綫上，作為初步檢測。

Schroth療法動作介紹

1. 對於「S」形右胸椎側彎，可用長竿協助，左手向上拉伸，右手呈90度扶着長竿，並用左側呼吸。
2. 另一個針對「S」形右胸椎側彎動作，坐着瑜伽球，左手伸直拉着欄杆，右手拉向下幾級的欄杆。

Schroth療法 源於德國

王漢榮指，Schroth運動治療是1920由德國物理治療師發明，要成為Schroth脊椎側彎治療師，需到德國接受訓練及考核。

商報【開學用品裝備足: 教你書包、皮鞋選購準備】

商報 28-08-2015

開學用品裝備足: 教你書包、皮鞋選購準備

很快便是開學的日子，一眾莘莘學子相信都準備好了。所謂工欲善其事，必先利其器，書包和上學用的皮鞋便是其中的必要裝備，不少家長在選購書包和皮鞋時，常常只考慮外觀和耐用性，而忽略了保護脊骨、腳部的功能。脊骨神經科醫生王漢榮指，其實小朋友的書包和皮鞋對身體發育有非常大的影響，如選擇不當容易傷脊椎、形成寒背等，家長應多關注書包、皮鞋可能會帶來的健康問題等。

返學鞋須有足夠支撐

父母為子女揀選學生鞋，如只着重潮流款式而忽略鞋履的基本設計，很容易影響子女腳部正常發育，導致成長後出現後遺症，特別是小朋友常見的扁平足現象，父母應小心為他們選擇合適的鞋履。

王醫生指，鞋的大小，最正確是小朋友穿進去後，後面能剛好放進一隻手指至為適合。其實一隻手指的位置，是讓小朋友在大量活動後，即使腳部稍為腫脹，亦不會過分擠迫。在挑選返學鞋時，家長要注意鞋底是否有足夠的承托力，鞋頭要有充分位置給腳掌活動，亦要有足弓承托位，給予足弓完整的承托，以免引起扁平足。

貼腳最重要

「小朋友在買鞋時，家長須留意鞋子是否貼腳，後跟會否刮腳等。」王醫生指，不少小朋友貪方便，不解鞋帶便脫鞋，第二天硬把腳塞進鞋裏，其實皮鞋在拉扯和強塞後，會慢慢變鬆，鞋部會不夠貼腳，所以每次都應重新繫好鞋帶。

另外，在選購運動鞋時，最重要的是吸震性，其次是保護性。很多運動鞋底部都有圓形坑紋，可有助卸力，走得更穩。而且進行不同運動時，最好穿着專為該運動而設計的球鞋，例如，籃球鞋的鞋筒可包裏腳踝，減低打球時扭傷的機會。 

*王醫生建議選購返學鞋時，前掌位置要較柔軟，後跟要較硬。

選購書包須看三條帶

書包是孩子必備的學習用具，王醫生指挑選書包時先看三條帶，肩帶、腰帶和胸帶。書包的兩條肩帶，用來將書包重量平均分佈兩肩，若肩帶過鬆，書包往後傾，沒有緊貼背部，小朋友身體會前傾、兩肩內收，因此導致寒背。肩帶的寬度應有一吋以上，配備軟墊就更為理想。胸帶的作用是固定肩帶，避免肩帶左右不平衡。

而腰帶有卸力的作用，可將書包的重量從肩膀和背部分散至腰部，幫助減壓。其鬆緊度必須適中，太緊會讓小朋友不舒服，太鬆則會讓書包左右搖擺，失去減壓的作用。

*書包的重量最多只能是小朋友本身體重的10%至15%。

*書包的上緣應與肩膀高度相同，下緣應緊貼腰部，才能分散壓力。

*腰帶加上胸帶才可讓書包固定，避免小朋友寒背。

*王醫生指書包的質料要輕，避免太多無謂的裝飾和金屬扣。

*王醫生提醒，萬一書本太多，就不要強行放進書包，可用書帶束起書本，攬在胸前。

*書包內籠最好有內搭，以固定較重的書本。

内籠分隔減重量

此外，書包最好是有護脊和脊骨墊的設計，加上內籠的重心內板，幫助把書本靠向背部，可挑選有隔層設計的書包，袋內的分類隔層和彈性鬆緊扣帶，能固定書本與文件的位置，防止移位或傾斜，穩定書包的整體重心。王醫生表示：「在擺放書本時，最重的書本應放近背部，有助穩定書包，讓書包不會往後傾，減少小朋友寒背的機會。」

手拉式書包無後顧之憂？

為避免小朋友長期背着重重的書包，不少家長都會選購手拉式書包，讓小朋友可拉着把手拖着書包到處跑。但是，王醫生指出，手拉式書包長期由同一隻手臂拉動，時間一久，有可能會造成脊椎側彎的危機。加上手拉裝置的書包本身較重，在上落樓梯時對小朋友是一大負擔，所以並不建議使用。因此，建議選擇使用平均分散壓力的雙肩背書包。如果要使用，小朋友須經常換手拉動，以免因過分用力傷及其中邊肌肉。

商報【德國 Schroth 運動治療法】

商報 10-07-2015

德國 Schroth 運動治療法

脊骨側彎近年引起不少人關注，不少患者都是從小便有此問題，但一直沒有作出適合的治療，長大後被脊骨側彎引起的痛楚所折磨，現在有來自德國的Schroth運動治療法，應該可幫助不少被腰痛折磨的人士。Schroth運動治療法由德國物理治療師Katherina Schroth於1920年發明，並由其兒子Dr. Hans Rudolph Weiss不斷改良，是一套可以逆轉脊骨側彎的物理治療運動，為脊骨側彎患者提供手術以外的另一個治療方法。

Schroth 治療法相信脊骨側彎是可透過正確姿勢的肌力訓練，改善脊骨向三維(3D)不正常偏歪的情況。持有德國Schroth脊椎側彎治療文憑的王漢榮醫生認為，Schroth可度身設計適合患者脊骨彎度的矯正運動，從而鍛煉令患者姿勢不正的肌肉，對紓緩患者的痛症亦有一定幫助。

誰人適合接受 Schroth 脊骨側彎治療法?

Schroth 脊椎側彎治療法是適合7-8歲或以上患有脊椎側彎症的人士。 任何脊椎側彎度數(Cobb Angle)、有或沒有佩戴矯形梏具、手術前，以及手術後均可接受Schroth治療。

Schroth脊椎側彎治療法是否只適用於正在發育的小朋友身上?

不是。根據臨床經驗，Schroth脊椎側彎治療法是適用於成年人士及年紀偏大的人士，而且他們的脊椎側彎亦有明顯改善。可是，由於成年患者較遲接受治療，肌肉也較為堅硬，因此他們的療程時間也理應較長。

Schroth 脊椎側彎治療法可以保証改善我的側彎嗎?

在醫學上,沒有任何一種治療可以百份之一百保證對脊椎側彎症有成效, 包括手術, 側彎架或一些運動治療, 但如果可以長期做一些特定的 Schroth運動和Schroth呼吸技巧,大多數的患者都會看見或感受到自己外觀, X-RAY上的脊椎弧度或本身一些其他部位的痛症也大大改善。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的脊醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊椎側彎類型

1.      突發性脊椎側彎 (Idiopathic Scoliosis) 佔總患者的80%，起因不詳，通常開始於10到13歲兒童，身體快速發育成長的青少年時期。越早期接受治療，治癒率愈高。

2.      功能性脊椎側彎 (Functional Scoliosis) 主要的成因有姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙攣等。越早期接受治療，治癒率愈高。

脊椎側彎的徵象與症狀

1.      體態扭曲變形但無症狀 Deformity with no symptoms 因為沒有症狀所以不易被發現，反而較危險並容易惡化，多半發現時已有一定的程度了。

2.      體態扭曲變型 Deformity with physical symptoms

l   頭部傾斜

l   肩膀高低

l   骨盤高低

l   肋骨突出

3.      腰、背、肩部酸痛

4.      長期背部疲勞無力

5.      呼吸不順、胸悶

6.      腸胃不順

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的脊醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

何謂脊椎側彎?

脊椎側彎（Scoliosis）是指患者的脊骨有不正常的側向曲線，呈現「C」或「S」型等的彎曲。一般來說，患者的脊骨向側偏歪超過10度以上才會在臨床上認定為側彎。患者以女性及10 -12歲正值發育期的小孩居多。

脊椎側彎對健康造成嚴重影響，除了體態外觀上的問題外，多半會使患者有長期腰酸背痛及肌肉無力的症狀。另外脊椎關節在長期受力不均之下，多半衍生成退化性關節炎，如果側彎度數過大，甚至會導致骨盆、椎骨及胸腔結構上變形，影響心肺功能或對腹腔增壓。

在脊椎側彎的治療方法上可分為非手術治療（保守治療）和手術治療兩種，一般醫學界建議脊椎側彎患者採取保守治療，因風險較低和成效顯注。其中是以保守治療中的運動療法(例如: 德國Schroth method)最受推崇。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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德國脊骨側彎治療法, Schroth

很多家長都錯誤認為做手術是唯一可以改善脊骨側彎問題的方法。事實上,歐洲及美國都以復建及運動治療的方式去改善病情，只有少數患者是被建議去做手術的。歐洲多國最常用的脊骨側彎治療法是源自德國 Katharina Schroth所創立的方式。這套名為Schroth的治療法是源於1920年德國,現已廣泛被歐洲醫生作為治 療脊柱側彎之用。醫學界著名的 Dr. Hans RudolphWeiss骨科醫生更為Schroth脊骨側彎治療法刊登出多個醫學文獻,而在很多其他不同的醫學文獻同時指出,一些如Schroth的特別運動治療可以減少脊骨側彎的角度、惡化的情況,以及減少日後須要做手術的機會。

Schroth的基本理念

l   脊骨側彎與姿勢不正確有密切關係的。

l   由於圍繞脊骨附近的肌肉張力不平均，造成多組肌肉過緊或過弱，引致脊骨異常地彎曲的情況。

l   Schroth是根據人類的脊骨型態而建立出一套針對性的運動治療法來強化過弱的肌肉及放鬆過緊的肌肉。

l   Schroth治療師教導病人如何從日常活動和改變呼吸的方式來鞏固及改善身體姿勢。

l   它是適合用於兒童和成人身上。

l   沒有手術風險，而且能夠有效地改善側彎度數、姿勢、外觀、背痛等問題。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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