蘋果日報【啫喱狀軟組織壓神經線 大力打噴嚏 易致椎間盤突出】

蘋果日報 31-12-2015

啫喱狀軟組織壓神經線大力打噴嚏　易致椎間盤突出

天氣凍突然腰骨劇痛，可能是椎間盤突出發作。有註冊脊醫表示，冬天是椎間盤突出「出事」高峯期，除因為冷病時大力打噴嚏誘發，天氣寒冷體內血管及肌肉收縮，脊骨承受壓力會增加，亦會令椎間盤突出機會大增；臨床上冬天求診個案增加兩成，大部份為年輕個案。要預防除了保持正確坐姿，應多做強化背部肌肉，放輕力度打噴嚏同樣重要。

脊醫吳政諺表示，椎間盤為脊骨關節間的箒喱狀軟組織，其作用為吸震。隨年齡增長椎間盤缺水、曾受創傷或長期姿勢不良，軟組織就會如啫喱般「唧」出來，壓住神經線令人出現痛楚。椎間盤突出可出現於脊椎任何一節，最常見為頸椎及腰椎，前者會有手及肩膀痹痛情況，後者則可導致腰、大腿及腳痹痛。

冬天肌肉收縮易發病

他指，以往椎間盤突出多見於50歲以上人士，因退化導致椎間盤失去水份致病，但近年大幅年輕化，病人集中於16至45歲，原因為長期姿勢不正確。

吳政諺指美國骨醫學會研究發現，坐着時腰骨椎間盤承受的壓力，會較站着時高出2倍；若坐着時身體前傾，則較向後卧受壓多1.5倍，故長期坐着前傾，椎間盤突出機會大增；辦公室工作，特別是OL，更屬於高危人士，「着高踭鞋人向前傾，仲長時間坐喺度做嘢」。

冬天更是椎間盤突出發作高峯期，吳政諺指，臨床上求診個案增加兩成，部份更加是突然腰骨劇痛，檢查後才發現是椎間盤突出。大力打噴嚏也會令椎間盤受壓，「如果本身椎間盤已經突出，打噴嚏時會唧更多出嚟，壓住神經線亦會突然好痛」；冬天溫度下降會令血管及肌肉收縮，被包圍的脊骨承受壓力增加，椎間盤於壓力下脫出脊骨的機會也較大。

吳稱，椎間盤突出沒法逆轉，「突出咗就係突出咗，縮唔番入去」，但可以透過手法矯正或使用3D牽引床拉鬆脊骨，減低椎間盤承受壓力，故年輕出事更要及早治理，否則隨年齡增長椎間盤失去水份，情況會更加嚴重。若試過不同治療方法仍未能減輕痛楚，就要做手術切除突出部份。

要避免椎間盤突出，坐姿正確最為重要，每坐下一段時間更應起身郁動，或伸直雙腳維持20秒。要保護脊椎，應多做強化背肌運動，向後伸展的動作對減低椎間盤壓力亦甚有好處，可以定期進行。

三招防椎間盤突出

【動作1】
肩膊與手臂垂直，手肘屈曲成90度角撐起身體，身體保持一直線收緊腹部，維持15秒，放鬆回到地上

【動作2】
趴在地上，伸直雙手撐起上半身，腰部向後拗至最高位，維持15秒，放鬆回到地上

【動作3】
跪在地上，雙手撐地，頭、頸、背成一直線，將左手向前伸直，右腳向後撐起，手、背及腳成一直線，維持15秒，換右手及左腳做

註：每組重複3次，每日做4組
資料來源：脊醫吳政諺

求診個案: 常坐床玩手機 女文員腰劇痛

天寒地凍，躲在暖暖的被窩裏玩手機最為享受，有少女卻因此腰痛無比需要求醫。一名24歲女文員，每晚都會蹺腳坐在床上，背部依靠床板上身卻向前傾，手持平板電腦玩樂、玩手機或看書。

近日天氣轉冷，她如常在床上活動時，卻突然腰部劇痛，求診檢查才發現腰部椎間盤突出，需接受治療及改變生活習慣。

熱敷配合運動情況好轉

脊醫吳政諺表示，該名女病人坐床看書、玩電話的習慣已經持續數年之久，由於床褥偏軟加上坐姿不正確，腰椎壓力增加，最終腰骨第3至4節有椎間盤突出，「佢自己都唔知，照MRI(核磁共振)先發現。」

他續稱，女病人工作需日坐6小時，姿勢差又少有起身走勳，加上天氣凍脊骨壓力增加，才令椎間盤突出。幸她經過兩周治療，並熱敷腰等，加上多起身郁動，未有再次發作。