手腕管道綜合症(滑鼠手)

腕管是由腕骨、腕橫韌帶組成的通道。管內含有多個手部腱肉及正中神經線，當腕管通道中的正中神經線被擠壓時,患者的手掌或手指會有疼痛、麻痺、手指關節不靈活的感覺，這就是「手腕管道綜合症」。它是一種常見的職業病，通常患有此痛症的人士是需要長期使用電腦和操作滑鼠的，因此又稱為「滑鼠手」。此痛症的病人以女性居多，是由於女性的手腕通常比男性小，腕部正中神經更容易受到壓迫所致。

較易患上滑鼠手的高危人士：

1.    因長期日常生活姿勢不正確,而令頸椎骨移位, 令並周邊的神經線受壓

2.    外來衝擊性或撞擊性傷害, 如車禍受傷, 運動受傷等

3.    年紀大及頸椎退化

滑鼠手的成因：

正中神經是主要控管大拇指、食指、中指以及一部份無名指的感覺神經。手部的正中神經是位於手腕內，會穿過由腕骨與韌帶組成的「腕官」，當手腕內的正中神經受到外來壓迫時，就可能出現「滑鼠手」的症狀。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的脊醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

膝蓋痛的成因

1.  膝關節退化

2.  膝關節組織發炎：1.髕骨肌腱炎(髕骨肌腱是用來協助化解和吸收因跑跳落地時對膝關節所造成的壓力，對膝關節有穩定的作用，所以重複不當的使用，就會令髕骨肌腱受損導致發炎) 、2.膝關節滑膜炎(滑膜是有滑潤關節軟骨面的作用，增加關節活動範圍。過度勞損或使用不當會造成滑膜的急性發炎，令膝關節的活動範圍大大減低)、3.鵝掌肌腱炎(長時間跑步、下坡、過度的行走和運動都可引起鵝掌肌腱炎) 。

3.  膝關節的位置不正確

4.  長期勞損

5.  意外創傷

膝蓋痛的病徵:通常，患者會首先感到腰部及臀部肌肉疼痛及麻痺。

幾天或幾星期後才會感到大腿後側，小腿下端以及足部疼痛。

腿部疼痛的程度會超過腰背部疼痛，有時腰背部疼痛會完全消失。

膝蓋痛的治療方法:

1.      脊科治療:用一些特別的矯正器及特別的手法矯正輕度錯位的脊推關節。

2.      脊科物理治療 : 運用一些特別的理療器材如肌肉電療和超聲波等來放鬆肌肉、 增加該處血液循環、減輕局部神經壓迫的徵狀。

3.        運動治療 : 用一些針對腰背肌肉的治療運動，目的是強化腰背肌肉、增加患處肌肉    的柔軟度，減低痛狀覆發的機會。

盡快接受正確的矯正治療, 往往因為病情拖延愈久, 相對地治療時間也愈久。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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膝蓋痛

關節是人體最大的關節，是用來支撐整個身體的重量。膝蓋一旦出現問題，便會帶來痛苦與行動的不便。普遍人以為膝蓋痛只是退化的問題，所以老年人才會有此痛症，這是個錯誤的想法。然而造成膝關節痛的病因有很多，絕對不是退化就可解釋一切。除了退化，肌腱發炎、膝關節的位置不正確、長期勞損、意外創傷等都可以導致膝蓋痛。

只要在日常生活中的不好好保護我們的膝關節，任何年齡都有機會發生膝蓋痛，其中又以過度使用和不正當的使用原因最多。如果處理不當，日後可導致膝關節退化性關節炎。不同的成因可形成不同部位的膝蓋痛，從而直接影響治療的方法。如果你感到膝關節不舒服，應盡快找註冊脊醫作仔細鑑別診斷，避免不必要的長期痛楚和不便。

患上膝蓋痛的高危人士

1.   長期缺乏運動卻一下子大量地做的人士

2.  有跳舞習慣的人士，尤其是社交舞。因社交舞包含不少扭動膝部的舞步，加快膝關節勞損的速度

3.  有行山習慣的人士，因長時間上落斜路會令膝蓋附近的肌肉和韌帶使用過度，造成膝蓋痛

4.  工作需要長時間上落樓梯/斜路、蹲跪、爬高爬低、走路、站立、勞動過量的人士

5.   長時間進行急跑、急停、旋轉、跳躍等動作的運動員(例如：籃球、排球、羽毛球員等)

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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Pregnancy and Chiropractic

Pregnant women can safely receive chiropractic care. In fact, chiropractic treatments can promote a healthy, stress-free pregnancy by alleviating joint pain, muscle aches and nausea.

Chiropractors are trained to accommodate the special needs of pregnant women. Treatments are modified so that no pressure is applied to the abdomen. Some chiropractors receive specialized training to address specific conditions that can arise during pregnancy. Such a practitioner will have a special table that adjusts to accommodate the belly at all stages of pregnancy.

Misaligned joints may be caused by the massive changes that occur during a pregnancy. Weight gain, changes to the alignment of the pelvis, changes to posture, and increased curvature of the back all contribute to pain and discomfort. Chiropractic treatments can be especially effective in reducing the effects of these physical stresses on the body.

Chiropractic treatment can provide relief for other symptoms of pregnancy, such as nausea and morning sickness. Stress to the uterus and its supporting ligaments may be reduced by means of a specialized technique in establishing balance in the pelvis. This has also proved to be useful in helping breech babies turn naturally before the onset of labor.

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Chiropractors for diagnosis and treatment.

怎樣斷定患上扁平足(鴨仔腳)

扁平足，又稱為「鴨仔腳」。正常來說，一般人腳的內側處是應該有一個凹陷的位置，它叫「足弓」。每當人體在步行或跑步時，足弓會根據各種地形，提供適度的彈力和扭力，並做到吸震和平衡的作用。可是，患有扁平足者是沒有足弓的，他們在站立或踩地時，內側足弓下陷，足底因而變得扁平，甚至平貼近於地面(如圖一)。很多時他們的後腳跟更會呈現外翻(傾斜)的現象(如圖二)。扁平足改變了正常步行的力學，因而影響了小朋友的走路姿勢。因而有可能產生不同的慢性足部問題：足弓痛、足底筋膜、姆指外翻、蹠痛(腳前掌疼痛)、膝痛、足部及小腿肌肉勞損等等。

扁平足的原因可分為先天性和後天性兩種：

·         先天性：先天性的扁平足是指足底內側足弓因先天的因素而消失。這種因素包括：先天性跗骨黏合、先天性韌帶鬆弛、遺傳因素等等。如父母或家族成員患有扁平足，你患上的機會亦相對較大。

·         後天性：後天性的扁平足是指足底內側的足弓原本是正常的，但是因為許多不同的因素而造成次發性足底足弓消失。這些因素大多與生活習慣有關，例如身體過重並大大超越足弓可承擔的重量、缺乏運動而造成足部肌肉力量不足和足弓缺乏彈性、意外受傷引致韌帶鬆弛等。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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你有足底筋膜炎的病徽?

足底筋膜炎的病徽：

·             早上下床腳底踩到地板時，腳跟出現強烈刺痛，直到步行三、四十分鐘後，痛楚才會逐漸消失。

·             每次步行或活動的初期，腳跟會感到隱隱作痛，但走動一陣子之後，疼痛卻會漸漸減輕。

·             站立太久或活動過多時腳底會感到痛楚，越走越痛,有時甚至無法行走，必須坐下休息。

足底筋膜炎的治療方法：

·             脊科物理治療 :運用一些特別的理療器如肌肉電療和超聲波，有增加該處血液循環、減低發炎的

·             程度、舒緩患處痛楚的作用。

·             運動治療 : 用一些針對足部肌肉的治療運動，目的是加強足部肌肉的保護、增加足部肌肉的柔

·             軟度、減低足底筋膜發炎覆發的機會。

·             訂製個人矯正足弓鞋墊 ：鞋墊是依照足部力學而設計的，可以增加足部的舒適度，保護足跟，減低腳跟在走路時所承受的壓力，從而避免筋膜因牽扯而受傷害，有效地減輕疼痛。

預防足底筋膜炎小貼士：

·             應選擇柔軟、寬鬆的鞋來穿著，盡量避免高跟、太緊或太硬的鞋。

·             可以輕輕按摩腳底，以減輕足底筋膜的張力。

·             避免長時間步行或跑步。

·             做任何運動都要循序漸進，不可隨意急劇增加運動量，盡量維持適當的體重。

·             定時做訓練小腿後側肌肉和足底筋膜的運動：

·             坐在椅子上，腳底平放於地上，膝蓋彎曲，練習以腳趾頭來抓毛巾。此運動可以強化足底肌肉。

·             身體站立，一隻腳往前踏一步，雙腳腳跟不可離地，身體重心往前移，後腳的小腿肌肉應有輕微被拉扯的感覺，維持此動作10秒，重復做10~15次。此運動可以增加足跟肌腱的柔軟度。

·             使用個人矯正足弓鞋墊：矯正足弓鞋墊能足底筋膜減輕的壓力，幫助減輕疼痛。

·             如果痛楚持續不消失時，應找註冊脊醫式專科醫生作詳細診斷，並配合脊醫的建議積極治療。

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足底筋膜炎

不論是年輕人、中年人或老年人，常常會有腳底疼痛的問題。為什麼會發生腳底痛呢？大部分是與日常生活習慣不當引致足底筋膜發炎有關的。足底筋膜是一

層很厚且具有彈性的軟膜，覆蓋整個腳底，目的是拉緊跟骨及足部，使腳底形成一個弓形(即是足弓)，有避震作用。足底筋膜炎是因為足部負擔過重、足底不正受力及伸張，在長期勞損之下筋膜過度疲勞及發炎，造成足底筋膜發炎。一旦病發，病人便要承受相當大的痛楚，並且感到寸步難行。

較易患上足底筋膜炎的高危人士：

·             工作需要長時間站立、步行和載重物的人士

（例如老師、髮形師、搬運員等）

·             先天足弓過低或過高 (例如扁平足或、高弓族)

·             長期穿著高跟鞋或硬底鞋的女士

·             體重過重的人士

·             女性及孕婦

足底筋膜炎的成因：

·             足部過度勞損：長期站立使腳底承受極大的壓力,由於足底筋膜長時間受到壓迫，造成過度勞損而引致發炎。

·             足部內部結構異常：由於足部結構異常（例如扁平足、高弓足或長短腿、足跟肌腱過短等），形成足底筋膜拉力不正常，引致發炎。

·             骨剌：當腳跟骨接觸地面的點長出骨刺，而導致足底筋膜受不斷與骨刺摩擦、擠壓和刺激，導致發炎引起疼痛。

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網球肘預防與治療

預防網球肘

1.  在長時間的工作或運動時，應在運動或工作進中予以多次的休息，並在運動或工作前後施以伸展運動以減少症狀產生。

2.  注意日常工作或運動的姿勢，切勿長時間重複或過度做同一運動，有需要時可配戴手肘護具。

3.  做任何運動前，應做好手肘、手腕的伸展運動，減低受傷的機會。

4.  球類運動的愛好者(如網球員或羽毛球手)，運動時必須姿勢正確，每次練習不得超過1小時。

5.  家庭主婦買菜時，盡量使用手推車，少用提籃；以手提重物時，必須注意手腕姿勢，不可背屈。

6.  注意正確握鍋鏟、菜刀等工具的的姿勢，手腕可稍彎曲，減少手部受力。

7.  拖地時，腿部略彎，以腰腿力量帶動肩膀、手臂，而不是只用手臂的力量來拖動。

8.  因工作所引起之網球肘應立即減少工作量，以免病情惡化。

治療網球肘

1.  脊科治療 : 用一些特別的矯正器及特別的手法矯正輕度錯位的關節。

2.  脊科物理治療 :運用一些特別的理療器如肌肉電療和超聲波，可減輕患處症狀。

3.  運動治療 : 用一些針對手肘肌肉的治療運動，目的是加強手肘肌肉的保護、增加手肘肌肉的柔軟度、減低網球肘覆發的機會。

盡快接受正確的矯正治療, 往往因為病情拖延愈久, 相對地治療時間也愈久。

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網球肘的成因

  網球肘最常見的原因就是使用過度，手腕作過多、過久、過猛的動作，使前臂伸肌長期反復的主動收縮，造成拉傷和發炎。任何會導致手腕伸肌腱肌力過度負荷的動作或運動，就有機會造成此網球肘。這些常見的活動及運動包括反覆的工作、園藝工作、網球及高爾夫球等。網球肘也可因為直接的挫傷或創傷於手肘的外側而造成，創傷引致伸腕肌腱發炎，加上缺乏適當的休息和治療，因而造成網球肘。此外，還有一些因素會増加患上網球肘的機會:

1.          頸部的脊椎骨及上肢關節移位，壓到神經線。

2.          過度使用前臂肌肉或手腕向後的動作，如打網球、乒乓球、拿鍋鏟、 切肉做菜等。

3.          因為退化及軟組織柔韌性不足，便容易扭傷伸腕肌腱，引致發炎。

網球肘的病徽

1.          手肘關節的外側出現壓痛。

2.          將手腕向上彎曲90度時予以阻力，手肘外側附近會感到疼痛。

3.          將手腕向下彎曲時會感到疼痛。

4.          前臂肌肉僵硬。

5.          做緊握、扭動東西的動作都會出現疼痛。

6.          嚴重時,做簡單家務,如擰毛巾、掃地都會疼得不能進行。嚴重時,無法提拿重物、握物無力,甚至簡單的家務,如擰毛巾、掃地都會疼得無法進行。

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