晴報【天冷椎間盤突出發作 腰痛行唔到 】

晴報 31-12-2015

天冷椎間盤突出發作 腰痛行唔到 

天氣轉冷容易誘發痛症，有脊醫表示，近日因椎間盤突出而求診患者大增一倍，且出現年輕化趨勢，有90後因工作姿勢不正確而患上椎間盤突出，連行路也有困難。

24歲的陳小姐去年畢業後從事文職，每日工作約八小時，長期要使用電腦，但一坐下來就不自覺地蹺腳甚至盤腿。數月前，她在公司搬投影儀時突然感到腰痛，連走路也有困難，求診後發現是椎間盤突出，因搬重物而誘發痛症。

長用電腦錯姿勢 患者年輕化

註冊脊醫吳政諺表示，導致椎間盤突出的原因包括意外、老化及姿勢不正確等，最常見是出現在腰部，佔六成，頸部的椎間盤突出佔兩成，也有少數情況是胸椎和骶骨出現椎間盤突出。

吳說：「都市人坐的時間較多，且姿勢不正確，例如使用電腦時頭及頸不自覺向前伸、彎腰、蹺腳等，都有機會導致椎間盤突出。」曾在美國行醫的他指，過往在外國見到椎間盤突出患者多是50歲以上，而本港則偏向年輕化，最年輕患者是20歲。
吳又指，冬季因椎間盤突出而求診人數增加一倍，主要是天氣寒冷令血管及肌肉收縮，導致脊椎承受壓力增加，另外亦有患者是因為打噴嚏而誘發疼痛。他建議，工作時應每半小時走動一下，坐在椅子上時雙腳平放地面，使用電腦時背部挺直，亦可在腰部與椅背間擺放軟墊。

預防運動示範

1.伸直右手及左腳，身體成直綫，維持15秒後換另一邊手腳。

2. 屈曲小腿平躺，吸氣並提起臀部，維持15秒後呼氣並放下臀部。

3. 平躺，雙手抱膝盡量靠近身體，維持15秒。

經濟日報【為脊骨減壓伸展鍛鍊】

經濟日報   31-12-2015

為脊骨減壓伸展鍛鍊

頸膊痠痛、腰背疼痛，都是現代打工仔常有的毛病。有時可能只是肌腱勞損，但亦可能是脊骨之間的椎間盤出現退化病變，壓迫脊椎神經而引起疼痛和麻痺等症狀，嚴重時更可導致活動能力下降甚至失禁。而透過適當的伸展運動，能減輕脊骨的壓力，幫助紓緩問題。

二十多歲的Jackson，從事文職工作，每天上班有8-10小時都是坐在電腦前打鍵盤，身體狀況一直良好，直至大約個多月前，有一次他用力打了一個噴嚏，隨即腰痛難當。

初時，他以為是用力過猛抽到肌肉筋腱所致，於是去做推拿按摩，結果疼痛無退卻之餘，更有愈加愈嚴重的情況，數天後腰痛令他幾乎無法下床，最後求醫檢查顯示腰椎第五截椎間盤有突出，痛楚便是源於神經線受壓而引起。

姿勢不當傷脊骨

註冊脊醫吳政諺指出，不少人每天都長時間坐著工作或上網，有些人更會把身體傾前讓頭部更貼切屏幕，但這個動作正正會令脊椎承受更大的壓力，長期如此令負責吸收震力的椎間盤勞損退化，甚至從原來位置突出來壓住脊柱神經。

他稱，很多人不知道坐著工作比站立更傷腰骨，「坐著時腰椎承受的壓力比站立多兩，三倍」，若加上姿勢不當，壓力便更大，令脊骨組織更易發生勞損。而秋冬季節更會促使椎間盤病變現形，原因是氣溫下降會令血管收縮，令椎間盤的血液供應減少，加上肌肉遇冷收縮又會進一步加重脊骨的壓力。

他最近亦有一名年輕的男病人，因為持續以坐在床上的不良姿勢把玩新買的平板電腦，僅過了兩個星期便已經出現腰痛，初時躺臥一會便可紓緩痛楚，逐漸連躺著也感覺痛楚，檢查下發現有椎間盤突出的情況。

椎間盤病變致麻痺疼痛

事實上，每截脊骨之間有一個椎間盤組織，可以吸收人體活動時的震力，但外傷或退化等因素會令椎間盤出現病變。

他表示，椎間盤初時只是中間核心變形，輕微突出，故未必會引起徵狀，惟慢慢會惡化，又或因為某次打噴嚏或咳嗽等，用力之下令椎間盤進一步突出壓住神經，便會即時引發痛楚。

至於椎間盤突出引起的症狀，視乎位置而定。若發生在腰椎位置便可誘發腰背痛、腳部麻痺，而頸椎出問題則可能會出現手部及肩膊麻痺痠痛等情況。

改善姿勢多郁動減勞損

吳政諺稱，拉床等手法治療可以幫助病人放鬆肌肉，紓緩椎間盤突出的情況，有些人則在睡覺時做一點工夫，如仰睡時把枕頭放在大腿下面，側睡便放在兩腿之間，令腰部承托更佳，有效紓緩問題。另外，熱敷10-15分鐘也能放鬆肌肉，減輕椎間盤壓力。

他強調，除了治療之外，病人亦要留意平日的坐姿，例如背部最好貼著櫈背，可以減低脊椎的壓力，枱和櫈的高度亦要配合自己的身形，避免頭部過度向前傾等。女士們則應戒除蹺腳的壞習慣，工作期間應每半小時便起身「郁幾郁」，避免脊骨因長期受壓出現病變。

伸展運動推介

很多打工仔每日都長時間坐在案頭工作，又經常做低頭族，令脊骨承受巨大壓力。註冊脊醫吳政諺指出，市民平日做一些簡單的伸展鍛鍊，幫助強化核心肌肉，從而減輕脊骨的壓力，紓緩及預防椎間盤病變，這些伸展動作包括: 

動作1: 平躺身體，屈起膝頭，然後吸氣並抬起頭及腰背稍為離地，雙手放在身旁即可。每3次為一組，每日做3-4組。

動作2: 膝頭及手掌著地，然後舉起右手和左腳，留意腰背頸要保持水平。維持15秒，然後轉另一邊手腳。每邊3次為一組，每日做3-4組。

動作3: 平躺身體，雙腳拍緊，屈起膝頭，然後抬起腰和臀至與大腿呈一直線，維持10-15秒。每3次為一組，每日做3-4組。

動作4: 平躺身體，屈起膝頭，將右腳小腿放在左腳大腿上，然後抬起左腳向頭部方向移動，兩腳互相鬥力以增加效用。然後換另一邊手腳做同樣的動作。每邊3次為一組，每日做3-4組。

蘋果日報【啫喱狀軟組織壓神經線 大力打噴嚏 易致椎間盤突出】

蘋果日報 31-12-2015

啫喱狀軟組織壓神經線大力打噴嚏　易致椎間盤突出

天氣凍突然腰骨劇痛，可能是椎間盤突出發作。有註冊脊醫表示，冬天是椎間盤突出「出事」高峯期，除因為冷病時大力打噴嚏誘發，天氣寒冷體內血管及肌肉收縮，脊骨承受壓力會增加，亦會令椎間盤突出機會大增；臨床上冬天求診個案增加兩成，大部份為年輕個案。要預防除了保持正確坐姿，應多做強化背部肌肉，放輕力度打噴嚏同樣重要。

脊醫吳政諺表示，椎間盤為脊骨關節間的箒喱狀軟組織，其作用為吸震。隨年齡增長椎間盤缺水、曾受創傷或長期姿勢不良，軟組織就會如啫喱般「唧」出來，壓住神經線令人出現痛楚。椎間盤突出可出現於脊椎任何一節，最常見為頸椎及腰椎，前者會有手及肩膀痹痛情況，後者則可導致腰、大腿及腳痹痛。

冬天肌肉收縮易發病

他指，以往椎間盤突出多見於50歲以上人士，因退化導致椎間盤失去水份致病，但近年大幅年輕化，病人集中於16至45歲，原因為長期姿勢不正確。

吳政諺指美國骨醫學會研究發現，坐着時腰骨椎間盤承受的壓力，會較站着時高出2倍；若坐着時身體前傾，則較向後卧受壓多1.5倍，故長期坐着前傾，椎間盤突出機會大增；辦公室工作，特別是OL，更屬於高危人士，「着高踭鞋人向前傾，仲長時間坐喺度做嘢」。

冬天更是椎間盤突出發作高峯期，吳政諺指，臨床上求診個案增加兩成，部份更加是突然腰骨劇痛，檢查後才發現是椎間盤突出。大力打噴嚏也會令椎間盤受壓，「如果本身椎間盤已經突出，打噴嚏時會唧更多出嚟，壓住神經線亦會突然好痛」；冬天溫度下降會令血管及肌肉收縮，被包圍的脊骨承受壓力增加，椎間盤於壓力下脫出脊骨的機會也較大。

吳稱，椎間盤突出沒法逆轉，「突出咗就係突出咗，縮唔番入去」，但可以透過手法矯正或使用3D牽引床拉鬆脊骨，減低椎間盤承受壓力，故年輕出事更要及早治理，否則隨年齡增長椎間盤失去水份，情況會更加嚴重。若試過不同治療方法仍未能減輕痛楚，就要做手術切除突出部份。

要避免椎間盤突出，坐姿正確最為重要，每坐下一段時間更應起身郁動，或伸直雙腳維持20秒。要保護脊椎，應多做強化背肌運動，向後伸展的動作對減低椎間盤壓力亦甚有好處，可以定期進行。

三招防椎間盤突出

【動作1】
肩膊與手臂垂直，手肘屈曲成90度角撐起身體，身體保持一直線收緊腹部，維持15秒，放鬆回到地上

【動作2】
趴在地上，伸直雙手撐起上半身，腰部向後拗至最高位，維持15秒，放鬆回到地上

【動作3】
跪在地上，雙手撐地，頭、頸、背成一直線，將左手向前伸直，右腳向後撐起，手、背及腳成一直線，維持15秒，換右手及左腳做

註：每組重複3次，每日做4組
資料來源：脊醫吳政諺

求診個案: 常坐床玩手機 女文員腰劇痛

天寒地凍，躲在暖暖的被窩裏玩手機最為享受，有少女卻因此腰痛無比需要求醫。一名24歲女文員，每晚都會蹺腳坐在床上，背部依靠床板上身卻向前傾，手持平板電腦玩樂、玩手機或看書。

近日天氣轉冷，她如常在床上活動時，卻突然腰部劇痛，求診檢查才發現腰部椎間盤突出，需接受治療及改變生活習慣。

熱敷配合運動情況好轉

脊醫吳政諺表示，該名女病人坐床看書、玩電話的習慣已經持續數年之久，由於床褥偏軟加上坐姿不正確，腰椎壓力增加，最終腰骨第3至4節有椎間盤突出，「佢自己都唔知，照MRI(核磁共振)先發現。」

他續稱，女病人工作需日坐6小時，姿勢差又少有起身走勳，加上天氣凍脊骨壓力增加，才令椎間盤突出。幸她經過兩周治療，並熱敷腰等，加上多起身郁動，未有再次發作。