誰人適合接受 Schroth 脊骨側彎治療法?

Schroth 脊椎側彎治療法是適合7-8歲或以上患有脊椎側彎症的人士。 任何脊椎側彎度數(Cobb Angle)、有或沒有佩戴矯形梏具、手術前，以及手術後均可接受Schroth治療。

Schroth脊椎側彎治療法是否只適用於正在發育的小朋友身上?

不是。根據臨床經驗，Schroth脊椎側彎治療法是適用於成年人士及年紀偏大的人士，而且他們的脊椎側彎亦有明顯改善。可是，由於成年患者較遲接受治療，肌肉也較為堅硬，因此他們的療程時間也理應較長。

Schroth 脊椎側彎治療法可以保証改善我的側彎嗎?

在醫學上,沒有任何一種治療可以百份之一百保證對脊椎側彎症有成效, 包括手術, 側彎架或一些運動治療, 但如果可以長期做一些特定的 Schroth運動和Schroth呼吸技巧,大多數的患者都會看見或感受到自己外觀, X-RAY上的脊椎弧度或本身一些其他部位的痛症也大大改善。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的脊醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊椎側彎類型

1.      突發性脊椎側彎 (Idiopathic Scoliosis) 佔總患者的80%，起因不詳，通常開始於10到13歲兒童，身體快速發育成長的青少年時期。越早期接受治療，治癒率愈高。

2.      功能性脊椎側彎 (Functional Scoliosis) 主要的成因有姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙攣等。越早期接受治療，治癒率愈高。

脊椎側彎的徵象與症狀

1.      體態扭曲變形但無症狀 Deformity with no symptoms 因為沒有症狀所以不易被發現，反而較危險並容易惡化，多半發現時已有一定的程度了。

2.      體態扭曲變型 Deformity with physical symptoms

l   頭部傾斜

l   肩膀高低

l   骨盤高低

l   肋骨突出

3.      腰、背、肩部酸痛

4.      長期背部疲勞無力

5.      呼吸不順、胸悶

6.      腸胃不順

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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何謂脊椎側彎?

脊椎側彎（Scoliosis）是指患者的脊骨有不正常的側向曲線，呈現「C」或「S」型等的彎曲。一般來說，患者的脊骨向側偏歪超過10度以上才會在臨床上認定為側彎。患者以女性及10 -12歲正值發育期的小孩居多。

脊椎側彎對健康造成嚴重影響，除了體態外觀上的問題外，多半會使患者有長期腰酸背痛及肌肉無力的症狀。另外脊椎關節在長期受力不均之下，多半衍生成退化性關節炎，如果側彎度數過大，甚至會導致骨盆、椎骨及胸腔結構上變形，影響心肺功能或對腹腔增壓。

在脊椎側彎的治療方法上可分為非手術治療（保守治療）和手術治療兩種，一般醫學界建議脊椎側彎患者採取保守治療，因風險較低和成效顯注。其中是以保守治療中的運動療法(例如: 德國Schroth method)最受推崇。

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德國脊骨側彎治療法, Schroth

很多家長都錯誤認為做手術是唯一可以改善脊骨側彎問題的方法。事實上,歐洲及美國都以復建及運動治療的方式去改善病情，只有少數患者是被建議去做手術的。歐洲多國最常用的脊骨側彎治療法是源自德國 Katharina Schroth所創立的方式。這套名為Schroth的治療法是源於1920年德國,現已廣泛被歐洲醫生作為治 療脊柱側彎之用。醫學界著名的 Dr. Hans RudolphWeiss骨科醫生更為Schroth脊骨側彎治療法刊登出多個醫學文獻,而在很多其他不同的醫學文獻同時指出,一些如Schroth的特別運動治療可以減少脊骨側彎的角度、惡化的情況,以及減少日後須要做手術的機會。

Schroth的基本理念

l   脊骨側彎與姿勢不正確有密切關係的。

l   由於圍繞脊骨附近的肌肉張力不平均，造成多組肌肉過緊或過弱，引致脊骨異常地彎曲的情況。

l   Schroth是根據人類的脊骨型態而建立出一套針對性的運動治療法來強化過弱的肌肉及放鬆過緊的肌肉。

l   Schroth治療師教導病人如何從日常活動和改變呼吸的方式來鞏固及改善身體姿勢。

l   它是適合用於兒童和成人身上。

l   沒有手術風險，而且能夠有效地改善側彎度數、姿勢、外觀、背痛等問題。

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扁平足的病徽

扁平足的病徽

1.    腳板扁平

2.    腳部容易疲倦

3.    走一段路便會感到腳痛

4.    平衡力較弱，走路時容易跌倒

5.    走路時呈內或外八字腳

6.    鞋的內側較快磨損

扁平足的治療方法：

關於扁平足的治療方法，兩歲到八歲是內側足弓的發育期，也正是矯正扁平足的黃金時段。二至八歲的患者可以使用矯正鞋墊，誘導足弓的發育，從而改善足弓下陷的問題。

至於八歲以上的患者，由於骨間關節已無矯正空間，建議使用功能鞋墊，以改善其異常的生物力學步態，減低發生足部後遺症的機會。

因為扁平足的小朋友多半是沒有症狀的，所以容易被家長忽略。因此，家長平日要多注意小朋友的步行姿勢，察看是否有「八字腳」的問題或足弓是否有塌陷的跡象。如果小朋友時常喊腳痛或走路時容易跌倒，家長更要提高警覺，應盡快帶小朋友做進一步的足部檢查，訂造合適的矯正或功能鞋墊。

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頸椎骨移位的治療方法

1.  脊科治療 : 用一些特別的矯正器及特別的手法矯正輕度錯位的頸脊關節,及用最新的3D牽引床來 減低神經線受壓的機會。

2.  脊科物理治療 : 運用一些特別的理療器如肌肉電療, 超聲波等。

3.  ART深層肌肉療法 : 用特別的手法把一些因為過度勞損的深層肌肉膜拉鬆。

4.  運動治療 : 一些針對頸部肌肉的治療運動，減少復發的機會。

預防頸椎移位運動：

1.          雙手扣起作祈禱手勢，放於頸後，兩隻拇指承托後腦，用大拇指打畫圓形，搓後頸椎位置十下，目的是放鬆頸椎位置的肌肉。

2.          雙臂舉起呈九十度角，然後運用雙肩打圈十次，目的是放鬆後頸肌肉。

3.          先用一條毛巾，放於頸後，雙手抓緊毛巾兩端向前拉，令毛巾與肩膀成同一直線，頸部將受毛巾壓力向前，但頸部需向後傾斜，維持十秒，可以改善頸椎弧度。

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頸椎骨移位

頸椎骨移位是指頸部脊椎間骨骼突出，令椎間神經孔道變形及收窄，壓到神經線，產生各種臨床症狀，可造成痠、麻、痛、活動受限、肌力減弱或肌肉萎縮等問題。

頸椎骨移位的成因 :

1.  因長期日常生活姿勢不正確,而令頸椎骨移位, 令並周邊的神經線受壓

2.  外來衝擊性或撞擊性傷害, 如車禍受傷, 運動受傷等

3.  年紀大及頸椎退化

頸椎骨移位的病徽 :

頸椎骨移位以後，很大可能會壓到神經線，產生嚴重的後遺症。患者可能會感到頭痛、頸部酸痛或刺痛；嚴重者更可能感到頸部、肩膊、上背或手肘等麻痺。
事實上，大部分的頭痛成因皆與頸椎移位有關。

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預防滑鼠手小貼士

1. 盡量避免手腕反覆彎曲的動作，或是減少其使用頻率，例如打電腦、切菜、炒菜等等；若是因工作關係必須做反覆手腕的動作，應該每隔30分鐘至一個小時，就要讓手腕放鬆、休息一下。

2.  盡量避免長時間處於固定姿勢。工作時，應定時起身活動，做些放鬆手指、肢體的動作。

3.  長期使用電腦的人要注意：

n   使用電腦時，應注意自己手掌的舒適性，可以採用可升高的坐椅。把鍵盤和滑鼠都放到桌面上，將坐椅升高，相對地桌面的高度就會降低，從而縮短了身體和桌面之間的距離。

n   使用腕部墊軟墊，使掌腕部放鬆，避免過度緊張。

n   多加休息，使用滑鼠每半小時至一個小時，就要放鬆、活動一下手腕。

n   如果發現用完電腦後發現手指感到僵硬不適、手腕疼痛，及時找脊骨神經科醫生檢查，並接受冶療。

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滑鼠手的病徽

1.  初期時患者的手部,包括手腕、拇指、食指、中指及半邊無名指有麻痺和刺痛的感覺。疼痛的症狀會在夜間或清晨時加劇，患者常因手麻痛而被弄醒。

2.  中期時則會出現持續性手指疼痛和麻痺等症狀，

手指關節變得不靈活和無力，且如扣釦子、握筆寫字等細微動作都會出現障礙。麻痺、疼痛的症狀會延伸至手肘或肩部。

3.  到了後期，上述部位的感覺會漸漸减弱或消失，嚴重者甚至會出現手部肌肉委縮。

滑鼠手治療方法：

l   脊科治療 : 用一些特別的矯正器及特別的手法矯正輕度錯位的頸脊關節,及用最新的3D牽引床來 減低神經線受壓的機會。

l   脊科物理治療 : 運用一些特別的理療器如肌肉電療, 超聲波等。

l   ART深層肌肉療法 : 用特別的手法把一些因為過度勞損的深層肌肉膜拉鬆。

l   運動治療 : 一些針對頸部肌肉的治療運動，減少復發的機會。

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