蘋果日報【「開學了」1隻手指驗鬆緊 買返學鞋記住要留神】

蘋果日報 29-08-2015

「開學了」1隻手指驗鬆緊 買返學鞋記住要留神

返學鞋日日要著，稍有不合腳，小朋友都會感到不適，輕則可能拗柴腳痛，重刖可增加扁平足風險，有註冊脊醫教路，家長為子女選擇返學鞋，要留意鞋頭必須夠闊，讓腳趾有活動空間，足弓位置要夠厚，令步行時足夠承托；運動鞋則要留意是否有吸震能力，若進行彈跳運動如打籃球，最好穿著高筒波鞋加強保護，俗稱的「白飯魚」白布鞋絕對不適合運動時穿。

新學年將至，不少家長正為子女添置上學用品，一對合身的返學鞋必不可少。註冊脊醫王漢榮表示，最常見買鞋謬誤為「買大一個碼」，家長或會認為子女「大得快」，買大一些即使腳長大了也穿得下，其實鞋子過大步移時容易鬆脫，增加扭傷跌倒機會。鞋子太細也不行，腳掌承受理力過大，有機會令腳掌變形，影響步姿。他指，合適的鞋子大小應以穿鞋後，腳跟後位置剛好放進一隻手指為準。

另外，鞋子必須要有足弓位置設計，令足部落地時有足夠承托， 把力度轉到地面。王漢榮指出， 穿着沒有足弓設計的鞋子，腳部力量會過分集中，長時間穿鞋脚會疲累，也可能出現痛楚， 長期下去更可影響腳部結構，增加患上扁平足風險，更可能發展成X型腳。

至於黏貼或綁鞋帶的鞋子其實沒有分别，只要穿上時黏緊或綁緊， 確定貼腳，腳部不會郁動即可， 但部份人脫鞋時不解鞋帶，翌日穿上則只把腳塞進鞋内， 其實會令鞋子變鬆，影響貼腳效果。

運動鞋方面， 與選擇返學鞋時唯一不同在於要考慮對腳部的保護。王漢榮表示，上運動課經常要跑跑跳跳，買波鞋時要留意睁位是否夠厚，底部是否有吸震效果，「 如果打籃球就要着高筒波鞋， 對腳腕都有保護」。他提醒，若家長發現子女脫鞋後，腳部有異常紅腫，步姿異常，甚至表示有腳痛問題，便可能是鞋子不合適的表現，要評估是否要換鞋。

揀返學鞋要訣

• 1. 穿上鞋子後，後跟位置最多只可放進一隻手指。
• 2. 鞋頭要闊，圓頭鞋較尖頭佳。
• 3. 鞋子要有足弓承托位。
• 4. 鞋底前掌至中段位置應能屈曲，中至後跟位置要硬。
• 5. 不建議穿有踭鞋。
• 6. 黏貼或綁鞋帶也可，但穿上時須黏緊或綁緊至貼腳。
• 7. 運動鞋底部要有一定厚度，及有吸震效果。
• 8. 經常跳躍如打籃球，應選擇高筒波鞋。

商報【開學用品裝備足: 教你書包、皮鞋選購準備】

商報 28-08-2015

開學用品裝備足: 教你書包、皮鞋選購準備

很快便是開學的日子，一眾莘莘學子相信都準備好了。所謂工欲善其事，必先利其器，書包和上學用的皮鞋便是其中的必要裝備，不少家長在選購書包和皮鞋時，常常只考慮外觀和耐用性，而忽略了保護脊骨、腳部的功能。脊骨神經科醫生王漢榮指，其實小朋友的書包和皮鞋對身體發育有非常大的影響，如選擇不當容易傷脊椎、形成寒背等，家長應多關注書包、皮鞋可能會帶來的健康問題等。

返學鞋須有足夠支撐

父母為子女揀選學生鞋，如只着重潮流款式而忽略鞋履的基本設計，很容易影響子女腳部正常發育，導致成長後出現後遺症，特別是小朋友常見的扁平足現象，父母應小心為他們選擇合適的鞋履。

王醫生指，鞋的大小，最正確是小朋友穿進去後，後面能剛好放進一隻手指至為適合。其實一隻手指的位置，是讓小朋友在大量活動後，即使腳部稍為腫脹，亦不會過分擠迫。在挑選返學鞋時，家長要注意鞋底是否有足夠的承托力，鞋頭要有充分位置給腳掌活動，亦要有足弓承托位，給予足弓完整的承托，以免引起扁平足。

貼腳最重要

「小朋友在買鞋時，家長須留意鞋子是否貼腳，後跟會否刮腳等。」王醫生指，不少小朋友貪方便，不解鞋帶便脫鞋，第二天硬把腳塞進鞋裏，其實皮鞋在拉扯和強塞後，會慢慢變鬆，鞋部會不夠貼腳，所以每次都應重新繫好鞋帶。

另外，在選購運動鞋時，最重要的是吸震性，其次是保護性。很多運動鞋底部都有圓形坑紋，可有助卸力，走得更穩。而且進行不同運動時，最好穿着專為該運動而設計的球鞋，例如，籃球鞋的鞋筒可包裏腳踝，減低打球時扭傷的機會。 

*王醫生建議選購返學鞋時，前掌位置要較柔軟，後跟要較硬。

選購書包須看三條帶

書包是孩子必備的學習用具，王醫生指挑選書包時先看三條帶，肩帶、腰帶和胸帶。書包的兩條肩帶，用來將書包重量平均分佈兩肩，若肩帶過鬆，書包往後傾，沒有緊貼背部，小朋友身體會前傾、兩肩內收，因此導致寒背。肩帶的寬度應有一吋以上，配備軟墊就更為理想。胸帶的作用是固定肩帶，避免肩帶左右不平衡。

而腰帶有卸力的作用，可將書包的重量從肩膀和背部分散至腰部，幫助減壓。其鬆緊度必須適中，太緊會讓小朋友不舒服，太鬆則會讓書包左右搖擺，失去減壓的作用。

*書包的重量最多只能是小朋友本身體重的10%至15%。

*書包的上緣應與肩膀高度相同，下緣應緊貼腰部，才能分散壓力。

*腰帶加上胸帶才可讓書包固定，避免小朋友寒背。

*王醫生指書包的質料要輕，避免太多無謂的裝飾和金屬扣。

*王醫生提醒，萬一書本太多，就不要強行放進書包，可用書帶束起書本，攬在胸前。

*書包內籠最好有內搭，以固定較重的書本。

内籠分隔減重量

此外，書包最好是有護脊和脊骨墊的設計，加上內籠的重心內板，幫助把書本靠向背部，可挑選有隔層設計的書包，袋內的分類隔層和彈性鬆緊扣帶，能固定書本與文件的位置，防止移位或傾斜，穩定書包的整體重心。王醫生表示：「在擺放書本時，最重的書本應放近背部，有助穩定書包，讓書包不會往後傾，減少小朋友寒背的機會。」

手拉式書包無後顧之憂？

為避免小朋友長期背着重重的書包，不少家長都會選購手拉式書包，讓小朋友可拉着把手拖着書包到處跑。但是，王醫生指出，手拉式書包長期由同一隻手臂拉動，時間一久，有可能會造成脊椎側彎的危機。加上手拉裝置的書包本身較重，在上落樓梯時對小朋友是一大負擔，所以並不建議使用。因此，建議選擇使用平均分散壓力的雙肩背書包。如果要使用，小朋友須經常換手拉動，以免因過分用力傷及其中邊肌肉。

AM730【開學第一堂課: 揀啱書包 免孭壊脊骨】

AM730 19-08-2015

開學第一堂課: 揀啱書包 免孭壊脊骨

暑假快過，家長學童也要開始準備開學了! 上學準備多，看見琳瑯滿目的文具、上學用品，以小朋友角度挑選的話，當然是愈得意愈好! 不過心水清的父母一定明白，為小朋友的健康著想，書包、返學鞋的挑選一定要非常慎重。 脊骨神經科醫生王漢榮，現在就為大家講解一下選書包及選鞋的大學問，與家長小孩齊上第一堂「開學課」。

肌力不平衡 痛症隨時上身

王醫生表示，若書包的設計不能有效承托書本重量，或會導致寒背、高低膊，小朋友肋骨長期被擠壓，最嚴重甚至會影響肺活量。在選書包時，亦應以雙肩帶為準:「單邊的書包會令肌力不平衡，容易導致脊骨錯位，引起痛症。」書包的重量最高只能是小朋友本身體重的10至15%，如果書包過重，切勿強行塞入書包中，寧願放在手上。而書包的體積亦要顧及小朋友的體型，家長不要因小朋友很快長大而買太大的書包，令背帶太鬆不能緊貼背部。

坊間對手拉式書包的使用有所爭議，王醫生認為手拉式書包的好壞視乎小朋友上學的路是否平坦、有否梯級。如果是凹凸不平的路，小朋友反而用多了力度去保持書包平衡，而有手拉裝置的書包本身較重，在上落樓梯時其實對小朋友是一大負擔，所以不建議使，而即使使用，小朋友亦應經常換手拉動，以免某邊肌肉太強而影響胸椎。

1. 書包的肩帶要夠闊及有軟墊，因為此點是力點，如肩帶太窄負荷會增多，小朋友亦會因被緊勒而不舒服。

2. 胸口的扣帶能穩定書包的位置，令書包不會「郁來郁去」，或者因而斜向一邊，起到平衡書包於肩膀的功用，以免造成高低膊等痛症。

3. 腰部的扣帶同樣重要，因書包的重量不應該只墜於肩膀兩點，能將部分重力卸到腰部，可以幫膊頭分擔。

* 書包背部最好另有一內格予放置重物之用。如果重物放於外面，會將書包向後墜，小朋友為了平衡會向前傾，長期下來便會導致寒背。

*書包要緊貼學童背部，因重物愈貼近背脊、愈接近身體的重心，對身體的負擔則愈少。

*王漢榮醫生表示，學童誤選書包，有可能導致脊柱問題。

選返學鞋要點

孩子大得快，來到迎學年，舊的返學鞋已經不合穿，需要購買新鞋。王醫生指，買返學鞋亦有學問，而家長、小朋友普遍對買鞋、穿鞋更有些錯誤想法，例如不少家長認為買鞋要買大一點，好讓小朋友長大也穿得下，其實是不應該的。

王醫生指:「 鞋的大小，應該是小朋友穿進去後，後面能剛好放進一隻手指至為適合。一隻手指的位置是讓小朋友在大量活動後腳掌稍脹時，可以不用太壓迫。」小朋友則有穿著上的問題，需要家長留意:「鞋子要適合貼腳，但有些小朋友回家後不解鞋帶就脱鞋，第二天再把腳塞進就當穿好鞋了，其實經歷拉扯及強塞後，鞋子早已變鬆，此時應重新繫好鞋帶才算穿好。」

選鞋的法則

1. 鞋子穿上腳後，可剛好放進一隻手指。

2. 鞋頭寧闊莫窄，要有充分位置給腳掌活動，以免引致拇指外翻。而鞋亦要有足弓承托位，給予足弓完整的承托，以免引起扁平足。

3. 鞋底要有防滑位置，令穿著時更安全舒適。

信報【嚴選返學鞋 防後天扁平足】

信報 18-08-2015

嚴選返學鞋 防後天扁平足

踏入8月中，返學的日子將至，這時家長及子女都忙於選購返學裝備，當中書包及新鞋天天伴着子女成長，除了考慮款式外，最重要的是有否影響健康。脊醫建議若選取返學鞋不當，可能會引致後天性扁平足，而長期揹上不合適的書包，也會增加脊椎負荷，或會有寒背或高低膊的情況。

根據統計，大約20% 至30% 人口是屬於扁平足，而扁平足可分為先天性及後天性，註冊脊醫王漢榮表示，特別是孩子發育期間，如能選購合適的鞋履，可減低後天患上扁平足的風險。他指出，雖然幼童在0至5歲足部未完全發育，腳形還在變化中，可能會有「O型腳」或「假扁平足」的出現，然而家長也應防患於未然。

鞋跟厚充足承托

王漢榮指出，最好揀選有護足功能的鞋履，特別於有扁平高跟足的人，鞋跟設計要較厚，減少足跟落地的壓力。鞋墊方面，並非愈軟愈好，而是應有足夠的支撑，鞋墊足弓位置要較厚，令足部落地有足夠承托，把力度轉到地面。他解釋:「你可幻想一下，每個人都有一定的體重，當走力量會壓在夠硬，承托力不夠，力量會過分集中在足弓，長遠來説會易累，也會產生痛楚。」

走路時足弓主要功能是用作幫助推動身體，提高能量運用的效能。而扁平足則是指足部的內足弓完全下陷，如患有扁平足，無論走路或是跑步都會產生痛楚及不舒服的情況，更令人憂慮的並非足弓痛如此簡單，而是因扁平足對人體結構的連鎖影響。「當行走時，如足弓低會令小腿過度內旋，並引致脛骨、大腿骨和膝蓋骨角度內轉，變為『X型腳』；至於高足弓則是指足弓較高，走路時壓力集中於前掌及後跟，易產生足底不適，造成扭傷、肩膀緊繃和『O型腿』。兩者對膝關節會構成壓力，日子久了，便會產生各種因勞損而造成的創傷。」

在選取鞋子款式方面，亦應捨棄尖頭鞋而以圓頭鞋代替。「走路時，正常的壓力分布重力應放在前掌及腳跟，尖頭鞋會令孩子的腳趾逼在一起，未能分散壓力，影響正常的生物力學分布。」王漢榮指，特別是幼兒在發育期間，應給予空間讓足部有正常的發展，所以鞋頭要有足夠的空間平放腳趾，令腳趾也可以更舒適。

為子女買鞋時，有人認為孩子生長速度很快，應買大一點預留足部發育，也有人説鞋子會愈着愈鬆，故此要買細一個碼，究竟誰是誰非？王漢榮提醒家長，買鞋時要適中，不宜過大或過小。「鞋子過大時走路易鬆脱，增加扭傷的機會。至於鞋子太小也不適宜，因不同鞋子所用的物料、款式及設計也有異，穿着久了雖然物質或有改變，但怎樣變卻存在不確定性，所以選購時應以舒適為大前提。我們可用圓頭鞋平放腳趾為準，把腳套上鞋後在腳跟預留約一

隻手指的距離，令其有適當的寬鬆度。此外，鞋底坑紋較深為佳，可以增加與地帶面的磨擦，達到防滑的功效。」

除以上選鞋秘訣外，試鞋也要擇「時辰」。有不少人在鞋店試鞋時是合適的，但回家試穿後卻感覺狹窄，究竟為何？「經過一個早上走路，腳部充血會變得腫脹，所以避免在早上試鞋。最好選擇中午時試鞋，因我們通常穿鞋並不是一時三刻的事，而是數小時或一整天穿着，所以當中午腳部稍有腫脹時去試鞋或買鞋，較為準確。」

書包要有胸腰帶

王漢榮指出，另一個返學必要選購的書包，選擇也有秘訣。「 物料太軟或是沒有胸帶及腰帶等輔助，孩子背上後，重力會向後，身體為了平衡便會自然向前傾，這個錯誤的姿勢，影響脊骨發展。」

他表示，書包以背囊書包較佳，肩帶要選擇較厚令重力較為平均分布在兩肩上，最好備有胸帶及腰帶，背起時扣起，胸帶用以固定書包令走動時書包不會移位，而腰帶則可把重力轉移至腰，減低肩膊的負荷。至於書包內部最好有隔層，重的書本應放貼背位置，較輕的則在外，如書本太多，可分開部分用手抱書，以作平衡。

晴報【返學鞋太大 行到腰椎壞】

晴報17-08-2015

返學鞋太大 行到腰椎壞

新學期將至，不少家長為子女買新鞋時，都會挑選大一點的尺碼，以免太快不合適。但有脊醫表示，若小朋友穿的鞋太大，或增加膝部及盆骨承受的壓力，有機會導致腰椎錯位。 

八歲的Alex（化名）近日時常感到盆骨位置疼痛，每周都會發作兩至三次，母親帶他求診，脊醫細問下，得知母親擔心兒子的腳大得快，買鞋時會選擇大一些的尺碼，可以放得下三隻手指。穿了一個學期左右，Alex已出現中度腰椎錯位。

 膝部盆骨壓力 或致扁平足 

註冊脊醫王漢榮表示，若小朋友的鞋太大，他們行走時會提不起腳、在地上拖行，增加膝部及盆骨所承受的壓力，有機會導致腰椎錯位。 他續指：「家長應選擇足弓位置凸起、可承托足部的鞋；但如果鞋的尺寸不合適，凸起的部位未能對準足弓，令腳部得不到適當的承托，就有機會導致扁平足。」 

運動鞋 勿選「白飯魚」

王漢榮建議，為小朋友買鞋最多只能買大一隻手指位；另應選擇前腳掌較軟、腳踭較硬的鞋，令腳踭能有足夠的承托。他又指穿運動鞋也要留意，跑步應穿低筒波鞋；打籃球選高筒鞋，令腳踝在彈跳時獲更好保護；另俗稱「白飯魚」的白布鞋底較薄，不適合運動。

選鞋貼士

1. 最多只能大一隻手指位

2. 前腳掌軟，走路較舒適

3. 腳踭位置硬，走路時不會搖擺

4. 足弓位置有承托，避免扁平足

晴報【拖行式書包 傷肩損頸椎】

晴報14-08-2015

拖行式書包 傷肩損頸椎

還有半個月就開學，有脊醫表示，近年流行的拖行式書包有機會拉傷肩膀肌肉及肩關節，更有機會導致頸椎錯位。 11歲的Maggie（化名）返學用拖行式書包，母親認為能減少肩膀承受重量，但經過一個學期，Maggie常感到肩膀及手臂疼痛、麻痹，寫字也無力，向脊醫求診後，竟發現是頸椎錯位。

宜雙手交替拉 平路用

註冊脊醫王漢榮指拖行式書包以單手拉動，且返學放學途中路面或不平，亦有機會上落樓梯，令一邊肩膀承受拉力，或會拉傷肌肉及關節，更有機會頸椎錯位。「若路途平坦也可用拖行式書包，但應兩隻手輪流拉。」

王又指家長和學生對背書包姿勢有不少謬誤，如用單邊肩膀背書包，其實會令兩邊肩膀不平衡，易高低膊；不少人未有扣起書包兩條橫帶，亦有機會令書包肩帶移位，也易致高低膊。另外，書包未有緊貼背部、未有將重的書本放進內袋，也致肩膀受力增加，令身體及頭部前傾。他說：「頭部每向前一吋，頸椎會承受多10磅重量，長期下去有機會導致頸椎移位，出現手痹、頭痛等情況。」 

他建議選擇背部有軟墊的書包，肩帶大約一吋寬及有厚度，胸部及腰部設有橫帶，亦不要有過多裝飾避免增加書包重量。

正確使用書包 

1. 兩邊肩膀背書包

2. 較重的書本放進內袋

3. 選擇書包背有軟墊的款式，挺直背部，書包貼著背部

4. 扣好胸部及腰部兩條橫帶

蘋果日報【書包宜附胸腰帶 減脊椎負荷】

蘋果日報 11-08-2015

書包宜附胸腰帶 減脊椎負荷

悠長暑假已過了一大半，學生與家長正忙於添置開學用品，當中選購合適的新書包是重要一環。選擇書包除了考慮款式之外，脊醫建議最好是背囊款，並需具備5大要點，包括肩帶要闊及設有軟墊、備有胸帶、腰帶、背部要有硬板令書包挺身、及書包內有貼背的隔層放重書，以減輕脊椎負荷。長期揹不合適書包可使學童高低膊及寒背，長遠更會影響脊骨發展。 註冊脊醫王漢榮表示，今年暑假期間學童因脊椎錯位或側彎問題，到診所求醫個案較以往上升約20%，大部份為小學生，不少病人的問題與長期揹過重書包、書包承托力不足或揹書包姿勢不正確等有關。他指，部份人的書包本身已經有問題，例如材質偏軟，令重力向後，身體為平衡會前傾，容易出現頸前傾及寒背姿勢，繼而出現脊骨錯位問題，又或將背囊單肩揹，有機會出現高低膊。

設分隔層 重書放貼背位

現時不少書包標榜護脊，王漢榮指，要做到真正護脊，書包必須具備5大要點，首先肩帶要寬1吋或以上，令書包重力分佈更平均，且要有軟墊增加承托力及舒適度。其次為附有胸帶及腰帶，學童揹書包時兩條帶都要扣起和索緊，固定兩邊肩帶不會郁動，並將部份重力分散到腰，以免影響脊骨發展。書包本身物料則要挺身，貼背部份要較硬；內裏應有分隔層，而重書籍應放於最內層貼背部位置。 至於近年流行附有輪子的拖行式書包，王漢榮不鼓勵學童使用，「如果返學行平路、斜路好多，都可以用，但返到學校始終要上落樓梯，其實最好都係背囊」，由於拖行時身體會側偏，一樣有機會影響脊骨發展，故使用時需要左手及右手交換拉動書包。 另外，王指將最重的書放貼背部可以減輕脊椎負擔，學童亦要每日執書包，不必要的東西便毋須帶回學校，「書包連書嘅重量最理想係學童體重嘅10%，如果太重，最好攞啲出嚟用手拎」。他指，長期揹很重的書包，即使書包有護脊功效，揹書包姿勢亦正確，仍會影響脊骨發展。另外，書包亦不應過大，「書包底部最好只喺腰」；雙肩帶亦要收緊，以書包能貼住背部為準。

書包過重 女生頸椎錯位

書包除了影響學童脊骨健康外，更間接影響學業成績。王表示，曾經有小五女生兩個月前求醫，指肩頸痛已有數月，但未有理會，最近因為出現頭痛，且影響集中力，令考試成績亦下降，經檢查後發現她原來有中度頸椎錯位，加上因要應付考試，要經常帶大量書本回校，書包太重人向前傾變成寒背。她一直使用普通布背囊當書包，無足夠承托，故建議更換護脊書包，加上治療及做肩頸運動，約一個月時間症狀已大為改善。