信報 24-03-2015
脊椎錯位 無覺好瞓
上星期日是世界睡眠日，國際精神衞生和神經科學基金會從2001年開始，便把每年的3月21日定為世界睡眠日，希望喚起大家對睡眠重要性和睡眠質量的關注。我們天天睡眠，不過並非每個人經常都睡得好，根據衞生署2008年資料，每十個香港人中，便有兩人，即約一百四十萬人有失眠的徵狀，另外每八人之中就有一人是失眠症患者。
失眠的原因很多，有些是因精神緊張、情緒問題而導致失眠。亦有些因為藥物影響或是身體痛症而未能入睡，若長期失眠除了令人疲乏、精神和體力不支、記憶力減退和注意力不能集中外，對青少年及兒童來說，亦會減少生長激素的分泌，不利身體發育。脊骨神經科醫生王漢榮更指出，逾七成的腰痛、背痛、頸痛膊痛的患者求診時都表示，因痛症令他們睡眠時輾轉反側，直接影響睡眠質素，情況令人關注。
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| 脊椎痛症可嚴重影響睡眠質素，令身心受損。 |
脊椎痛症有增無減
現今科技發達，不少日常生活習慣都正改變，令很多以往較少有的健康問題漸漸普及，脊骨問題是其中之一。王漢榮表示相對於五年前來求診脊骨問題的病人也有上升，估計與智能產品的普及有關。「我們在交通工具上都會見到很多機不離手的低頭族，長期低頭看平板電腦、坐姿不正確等都會令頸椎及腰椎受到沉重壓力，令人產生痛症。相對於五年前以四五十歲病人為主，至現在二三十歲的年輕人求醫比例大幅度增加，有年輕化的趨勢。」
以早前一名二十一歲男子求診為例，由於他是寬頻銷售員，經常要低頭用平板電腦給客人介紹計劃詳情，加上平時回家坐車也愛埋首「煲劇」，令他的頸椎出現問題。「初時以為頸梗膊痛屬於小事，直到問題持續，影響每晚的睡眠質素，令他睡醒後頭部劇痛，而且醒後猶如未睡般疲勞才求診，最終發現肌肉並不平衡，頸椎出現嚴重錯位。由於他的工作要經常低頭，以致頸痛、頭痛、手部麻痹及痠軟，嚴重影響了他的工作及日常生活。結果經三個月的療程才能紓緩情況，同時也要他持續改善低頭的習慣，並間中作伸展的活動以減低肌肉繃緊的狀況才有好轉。」
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| 王漢榮指出脊椎錯位及椎間盤突出的情況有年輕化的趨勢。 |
長期受壓軟骨突出
類似情況其實並不罕見，王漢榮指出來應診的患者通常求診時都會表示睡醒後背脊不適，頸部會有麻痹、火燒、針拮的感覺，無力或背脊非常痛楚，輕則一段時間活動後方能活動正常，重則產生劇痛，動彈不得，求診後發現脊椎錯位或是椎間盤突出。「很多人有錯覺椎間盤突出是腰椎或盤骨出現問題，但其實由頸椎至胸椎都可能出現，視乎那一節受到壓力出現異樣。而所謂椎間盤突出，大部分則是骨與骨之間因長期受壓令軟骨突出，突出的軟骨壓住神經線，而產生痛楚。不過，大致上可以憑痛或麻痹的位置略知脊椎那部分出現問題，若手痹則主要是頸椎問題，而腳痹則主要與腰椎有關。」
針對脊椎錯位及椎間盤突出治療方法因嚴重的程度而異，輕則以手法治療方式把錯位的骨矯正或改善姿勢習慣紓緩痛楚，而重則要轉介專科作手術。不過王漢榮表示最好還是防患於未然，平時的姿勢正確，以減低情況惡化的機會。
睡得好姿勢要擺好
每天睡眠八小時，姿勢正確可減低脊椎痛症的出現。人的身體結構中，脊骨有其生理弧度的，若平睡時，枕頭必須有突出的部分來承托頸椎突出的生理弧度，選擇枕頭時則以貼合頸背弧度為佳，此舉能增加承托的支點，減低頭部與膊頭之間懸空時令頸椎額外承受的壓力，令肌肉及頸椎得到全面的休息。至於側睡，則可以用一個較厚的咕𠱸夾在腿與腿之間，以減低腿骨一邊傾斜塌下令腰椎所承受的壓力。如側睡卻沒有在腿間放上咕𠱸，久而久之腰椎及盤骨長期受壓，容易會錯位及有椎間盤突出等情況。
至於趴睡王漢榮並不建議。「趴睡會令頸椎及腰椎承受較重的壓力，特別對椎間盤及肌肉的壓力會較大，而趴睡時為了呼吸，頭會長時間轉向一面，令頸椎錯位的機會較大，長期會對頸椎有不良影響。」
枕頭的選擇也要注意，坊間枕頭有不同物料，不過無論羽毛或太空綿，都以受壓後的厚度作為準則，一般平睡以貼合頸背弧度為佳，而側睡枕頭的厚度則要大約頸至膊頭的距離，然而每個人的身形體重有異，不能一概而論按枕頭的大小購買，最重要是經嘗試舒服才購買。
除睡姿外平時坐姿也要正確，以減腰痠背痛的機會，正確的坐姿應是臀部完全坐於坐位上，背部盡量貼近椅背，令整個背部的力卸於椅背上，以減低所有力度壓於盤骨。不少人也習慣看電腦時頭不自覺向前傾，正確的坐姿是耳珠、膊頭及臀部成一直線，避免頭部過前而增加頸椎的壓力。此外，如用智能產品，也盡量以輔助架協助，以減低頸部長期維持向下，令20分鐘做伸展運動，轉換姿勢，減低肌肉長時間繃緊，防止肌肉痛及長期受壓。
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| 把頭呈45度角， 低頭下巴向下，手放在後枕把頭拉低，保持10秒， 讓頸部有拉扯感覺，可鬆弛頸椎及附近肌肉。 |
