膝蓋痛

膝關節是人體最大的關節，是用來支撐整個身體的重量。膝蓋一旦出現問題，便會帶來痛苦與行動的不便。普遍人以為膝蓋痛只是退化的問題，所以老年人才會有此痛症，這是個錯誤的想法。然而造成膝關節痛的病因有很多，絕對不是退化就可解釋一切。除了退化，肌腱發炎、膝關節的位置不正確、長期勞損、意外創傷等都可以導致膝蓋痛。

只要在日常生活中的不好好保護我們的膝關節，任何年齡都有機會發生膝蓋痛，其中又以過度使用和不正當的使用原因最多。如果處理不當，日後可導致膝關節退化性關節炎。不同的成因可形成不同部位的膝蓋痛，從而直接影響治療的方法。如果你感到膝關節不舒服，應盡快找註冊脊醫作仔細鑑別診斷，避免不必要的長期痛楚和不便。

患上膝蓋痛的高危人士：

1.       長期缺乏運動卻一下子大量地做的人士

2.          有跳舞習慣的人士，尤其是社交舞。因社交舞包含不少扭動膝部的舞步，加快膝關節勞損的速度

3.          有行山習慣的人士，因長時間上落斜路會令膝蓋附近的肌肉和韌帶使用過度，造成膝蓋痛

4.          工作需要長時間上落樓梯/斜路、蹲跪、爬高爬低、走路、站立、勞動過量的人士

5.       長時間進行急跑、急停、旋轉、跳躍等動作的運動員(例如：籃球、排球、羽毛球員等)

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的脊醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

肩周炎

很多肩膊痠痛的病例都是由肩周炎所引起的。肩周炎是指患者肩部的肌肉、肌腱、關節等軟組織發炎，它是屬於一種慢性炎症。患者以50歲以上人士居多，因此又稱之為「五十肩」。通常患有肩周炎的人士是需要長期伏案工作，肩部的肌肉韌帶常處於緊張狀態，長期勞損而引致發炎。患病後，患者會感到胸肩關節變得僵硬，肩膊活勳範圍嚴重受限制，不能提高或伸展，影響日常工作及生活。

較易患上肩周炎的高危人士：

1.          日常生活姿勢不正確

2.          經常舉重物件之人士（如：搬運工人）

3.          長時間重覆舉手動作之人士（例如：網球員、羽毛球運動員）

4.          重覆性做同一手部動作之人士（例如：空姐、侍應、文員、電腦打字員）

5.          如長時間沒有活動肩膊（可能由於中風、肩部附近組織受過創傷或動過手術後），較易患上肩周炎

6.          40-60歲的中年人士

7.          肩周炎較常出現在糖尿症人士

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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誰人適合接受 Schroth 脊骨側彎治療法?

Schroth 脊椎側彎治療法是適合7-8歲或以上患有脊椎側彎症的人士。 任何脊椎側彎度數(Cobb Angle)、有或沒有佩戴矯形梏具、手術前，以及手術後均可接受Schroth治療。

Schroth脊椎側彎治療法是否只適用於正在發育的小朋友身上?

不是。根據臨床經驗，Schroth脊椎側彎治療法是適用於成年人士及年紀偏大的人士，而且他們的脊椎側彎亦有明顯改善。可是，由於成年患者較遲接受治療，肌肉也較為堅硬，因此他們的療程時間也理應較長。

Schroth 脊椎側彎治療法可以保証改善我的側彎嗎?

在醫學上,沒有任何一種治療可以百份之一百保證對脊椎側彎症有成效, 包括手術, 側彎架或一些運動治療, 但如果可以長期做一些特定的 Schroth運動和Schroth呼吸技巧,大多數的患者都會看見或感受到自己外觀, X-RAY上的脊椎弧度或本身一些其他部位的痛症也大大改善。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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脊椎側彎類型

1.      突發性脊椎側彎 (Idiopathic Scoliosis) 佔總患者的80%，起因不詳，通常開始於10到13歲兒童，身體快速發育成長的青少年時期。越早期接受治療，治癒率愈高。

2.      功能性脊椎側彎 (Functional Scoliosis) 主要的成因有姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙攣等。越早期接受治療，治癒率愈高。

脊椎側彎的徵象與症狀

1.      體態扭曲變形但無症狀 Deformity with no symptoms 因為沒有症狀所以不易被發現，反而較危險並容易惡化，多半發現時已有一定的程度了。

2.      體態扭曲變型 Deformity with physical symptoms

l   頭部傾斜

l   肩膀高低

l   骨盤高低

l   肋骨突出

3.      腰、背、肩部酸痛

4.      長期背部疲勞無力

5.      呼吸不順、胸悶

6.      腸胃不順

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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何謂脊椎側彎?

脊椎側彎（Scoliosis）是指患者的脊骨有不正常的側向曲線，呈現「C」或「S」型等的彎曲。一般來說，患者的脊骨向側偏歪超過10度以上才會在臨床上認定為側彎。患者以女性及10 -12歲正值發育期的小孩居多。

脊椎側彎對健康造成嚴重影響，除了體態外觀上的問題外，多半會使患者有長期腰酸背痛及肌肉無力的症狀。另外脊椎關節在長期受力不均之下，多半衍生成退化性關節炎，如果側彎度數過大，甚至會導致骨盆、椎骨及胸腔結構上變形，影響心肺功能或對腹腔增壓。

在脊椎側彎的治療方法上可分為非手術治療（保守治療）和手術治療兩種，一般醫學界建議脊椎側彎患者採取保守治療，因風險較低和成效顯注。其中是以保守治療中的運動療法(例如: 德國Schroth method)最受推崇。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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德國脊骨側彎治療法, Schroth

很多家長都錯誤認為做手術是唯一可以改善脊骨側彎問題的方法。事實上,歐洲及美國都以復建及運動治療的方式去改善病情，只有少數患者是被建議去做手術的。歐洲多國最常用的脊骨側彎治療法是源自德國 Katharina Schroth所創立的方式。這套名為Schroth的治療法是源於1920年德國,現已廣泛被歐洲醫生作為治 療脊柱側彎之用。醫學界著名的 Dr. Hans RudolphWeiss骨科醫生更為Schroth脊骨側彎治療法刊登出多個醫學文獻,而在很多其他不同的醫學文獻同時指出,一些如Schroth的特別運動治療可以減少脊骨側彎的角度、惡化的情況,以及減少日後須要做手術的機會。

Schroth的基本理念

l   脊骨側彎與姿勢不正確有密切關係的。

l   由於圍繞脊骨附近的肌肉張力不平均，造成多組肌肉過緊或過弱，引致脊骨異常地彎曲的情況。

l   Schroth是根據人類的脊骨型態而建立出一套針對性的運動治療法來強化過弱的肌肉及放鬆過緊的肌肉。

l   Schroth治療師教導病人如何從日常活動和改變呼吸的方式來鞏固及改善身體姿勢。

l   它是適合用於兒童和成人身上。

l   沒有手術風險，而且能夠有效地改善側彎度數、姿勢、外觀、背痛等問題。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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扁平足的病徽

扁平足的病徽

1.    腳板扁平

2.    腳部容易疲倦

3.    走一段路便會感到腳痛

4.    平衡力較弱，走路時容易跌倒

5.    走路時呈內或外八字腳

6.    鞋的內側較快磨損

扁平足的治療方法：

關於扁平足的治療方法，兩歲到八歲是內側足弓的發育期，也正是矯正扁平足的黃金時段。二至八歲的患者可以使用矯正鞋墊，誘導足弓的發育，從而改善足弓下陷的問題。

至於八歲以上的患者，由於骨間關節已無矯正空間，建議使用功能鞋墊，以改善其異常的生物力學步態，減低發生足部後遺症的機會。

因為扁平足的小朋友多半是沒有症狀的，所以容易被家長忽略。因此，家長平日要多注意小朋友的步行姿勢，察看是否有「八字腳」的問題或足弓是否有塌陷的跡象。如果小朋友時常喊腳痛或走路時容易跌倒，家長更要提高警覺，應盡快帶小朋友做進一步的足部檢查，訂造合適的矯正或功能鞋墊。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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