信報 18-08-2015
嚴選返學鞋 防後天扁平足
踏入8月中，返學的日子將至，這時家長及子女都忙於選購返學裝備，當中書包及新鞋天天伴着子女成長，除了考慮款式外，最重要的是有否影響健康。脊醫建議若選取返學鞋不當，可能會引致後天性扁平足，而長期揹上不合適的書包，也會增加脊椎負荷，或會有寒背或高低膊的情況。
根據統計，大約20% 至30% 人口是屬於扁平足，而扁平足可分為先天性及後天性，註冊脊醫王漢榮表示，特別是孩子發育期間，如能選購合適的鞋履，可減低後天患上扁平足的風險。他指出，雖然幼童在0至5歲足部未完全發育，腳形還在變化中，可能會有「O型腳」或「假扁平足」的出現，然而家長也應防患於未然。
鞋跟厚充足承托
王漢榮指出，最好揀選有護足功能的鞋履，特別於有扁平高跟足的人，鞋跟設計要較厚，減少足跟落地的壓力。鞋墊方面，並非愈軟愈好，而是應有足夠的支撑，鞋墊足弓位置要較厚，令足部落地有足夠承托，把力度轉到地面。他解釋:「你可幻想一下，每個人都有一定的體重，當走力量會壓在夠硬，承托力不夠，力量會過分集中在足弓，長遠來説會易累，也會產生痛楚。」
走路時足弓主要功能是用作幫助推動身體，提高能量運用的效能。而扁平足則是指足部的內足弓完全下陷，如患有扁平足，無論走路或是跑步都會產生痛楚及不舒服的情況，更令人憂慮的並非足弓痛如此簡單，而是因扁平足對人體結構的連鎖影響。「當行走時，如足弓低會令小腿過度內旋，並引致脛骨、大腿骨和膝蓋骨角度內轉，變為『X型腳』；至於高足弓則是指足弓較高，走路時壓力集中於前掌及後跟，易產生足底不適，造成扭傷、肩膀緊繃和『O型腿』。兩者對膝關節會構成壓力，日子久了，便會產生各種因勞損而造成的創傷。」
在選取鞋子款式方面，亦應捨棄尖頭鞋而以圓頭鞋代替。「走路時，正常的壓力分布重力應放在前掌及腳跟，尖頭鞋會令孩子的腳趾逼在一起，未能分散壓力，影響正常的生物力學分布。」王漢榮指，特別是幼兒在發育期間，應給予空間讓足部有正常的發展，所以鞋頭要有足夠的空間平放腳趾，令腳趾也可以更舒適。
為子女買鞋時，有人認為孩子生長速度很快，應買大一點預留足部發育，也有人説鞋子會愈着愈鬆，故此要買細一個碼，究竟誰是誰非？王漢榮提醒家長，買鞋時要適中，不宜過大或過小。「鞋子過大時走路易鬆脱，增加扭傷的機會。至於鞋子太小也不適宜，因不同鞋子所用的物料、款式及設計也有異，穿着久了雖然物質或有改變，但怎樣變卻存在不確定性，所以選購時應以舒適為大前提。我們可用圓頭鞋平放腳趾為準，把腳套上鞋後在腳跟預留約一
隻手指的距離，令其有適當的寬鬆度。此外，鞋底坑紋較深為佳，可以增加與地帶面的磨擦，達到防滑的功效。」
除以上選鞋秘訣外，試鞋也要擇「時辰」。有不少人在鞋店試鞋時是合適的，但回家試穿後卻感覺狹窄，究竟為何？「經過一個早上走路，腳部充血會變得腫脹，所以避免在早上試鞋。最好選擇中午時試鞋，因我們通常穿鞋並不是一時三刻的事，而是數小時或一整天穿着，所以當中午腳部稍有腫脹時去試鞋或買鞋，較為準確。」
書包要有胸腰帶
王漢榮指出，另一個返學必要選購的書包，選擇也有秘訣。「 物料太軟或是沒有胸帶及腰帶等輔助，孩子背上後，重力會向後，身體為了平衡便會自然向前傾，這個錯誤的姿勢，影響脊骨發展。」
他表示，書包以背囊書包較佳，肩帶要選擇較厚令重力較為平均分布在兩肩上，最好備有胸帶及腰帶，背起時扣起，胸帶用以固定書包令走動時書包不會移位，而腰帶則可把重力轉移至腰，減低肩膊的負荷。至於書包內部最好有隔層，重的書本應放貼背位置，較輕的則在外，如書本太多，可分開部分用手抱書，以作平衡。
