蘋果日報【毛巾枕緊貼頸椎弧度 有助紓緩痛症】

蘋果日報 19-02-2016

毛巾枕緊貼頸椎弧度 有助紓緩痛症

都市人常用電腦及手機，易出現頸梗膊痛等低頭族典型不適，以為睡一覺可紓緩痛症，醒來卻發現痛楚仍在，連疲勞也沒有消除，問題可能出自枕頭，日本人近年流行將毛巾捲起，墊在頸後當枕頭用，認為能降低頸項椎間盤壓力，消除肩頸僵硬，更對頸椎有矯正作用。本港脊醫則表示，毛巾枕更能貼近使用者頸椎的生理弧度，能讓人躺下時肩頸肌肉完全放鬆，對頸痛患者確為合適，但矯正頸椎則未有醫學證據。

註冊脊醫王漢榮表示，低頭族因為姿勢不正確，肩膀左右肌肉不平衡，長期收緊會出現痛症，加上容易有頸椎錯位等毛病，頭痛、肩頸膀痛直接影響睡眠質素。若用錯枕頭，如枕頭太低太扁，睡覺時肌肉會收緊，可導致頸椎錯位；枕頭太高則睡眠時連胸椎也會提高，睡眠質素同樣受影響。

至於何謂枕頭適當高度，王表示，枕頭用處是承托頸椎，最好要貼合整個頸部的生理弧度，並要視乎個人睡眠姿勢去選擇枕頭，習慣躺臥面朝天的人，枕頭不能太厚，但多數時間側睡者，枕頭就要厚些，若經常轉身，又會躺臥又會側睡，則可選擇左右厚身中間凹下的枕頭，或是波浪型枕頭。不過，不少人根本連瞓枕頭都出錯，頸未有緊貼枕頭，只有頭在枕頭上，不能承托頸椎，若枕頭過厚，本身已是一個低頭動作，睡醒就會頸痛。

日本流行的毛巾枕，製作很方便簡單，只需將大毛巾摺起，從尾端如「蛋卷」般捲起，至拳頭差不多高，即一寸半至兩寸即可，將捲起的部分放在頸部下方，剩餘的部分則攤開放在頭部下方；躺下後，將頸部置於「蛋卷」上，若有不適，可再調整至令自己舒服的高度。王表示，頸痛人士如認為用枕頭無論如何睡也不舒服，可嘗試一下毛巾枕，由於只承托在頸後位置，一定做到緊貼效果，睡時肩頸肌肉亦能完全放鬆，對紓緩痛症有一定功效，不過能矯正頸椎的說法，則未有醫學證據。

不過，王強調要解決低頭族頸痛肩痛，除了用合適的枕頭睡一覺好，平日亦要多鍛鍊肩頸肌肉，以及保持正確姿勢，否則問題仍不會解決。

【健康online】毛巾枕緊貼頸椎弧度有助紓緩痛症

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晴報【天冷椎間盤突出發作 腰痛行唔到 】

晴報 31-12-2015

天冷椎間盤突出發作 腰痛行唔到 

天氣轉冷容易誘發痛症，有脊醫表示，近日因椎間盤突出而求診患者大增一倍，且出現年輕化趨勢，有90後因工作姿勢不正確而患上椎間盤突出，連行路也有困難。

24歲的陳小姐去年畢業後從事文職，每日工作約八小時，長期要使用電腦，但一坐下來就不自覺地蹺腳甚至盤腿。數月前，她在公司搬投影儀時突然感到腰痛，連走路也有困難，求診後發現是椎間盤突出，因搬重物而誘發痛症。

長用電腦錯姿勢 患者年輕化

註冊脊醫吳政諺表示，導致椎間盤突出的原因包括意外、老化及姿勢不正確等，最常見是出現在腰部，佔六成，頸部的椎間盤突出佔兩成，也有少數情況是胸椎和骶骨出現椎間盤突出。

吳說：「都市人坐的時間較多，且姿勢不正確，例如使用電腦時頭及頸不自覺向前伸、彎腰、蹺腳等，都有機會導致椎間盤突出。」曾在美國行醫的他指，過往在外國見到椎間盤突出患者多是50歲以上，而本港則偏向年輕化，最年輕患者是20歲。
吳又指，冬季因椎間盤突出而求診人數增加一倍，主要是天氣寒冷令血管及肌肉收縮，導致脊椎承受壓力增加，另外亦有患者是因為打噴嚏而誘發疼痛。他建議，工作時應每半小時走動一下，坐在椅子上時雙腳平放地面，使用電腦時背部挺直，亦可在腰部與椅背間擺放軟墊。

預防運動示範

1.伸直右手及左腳，身體成直綫，維持15秒後換另一邊手腳。

2. 屈曲小腿平躺，吸氣並提起臀部，維持15秒後呼氣並放下臀部。

3. 平躺，雙手抱膝盡量靠近身體，維持15秒。

經濟日報【為脊骨減壓伸展鍛鍊】

經濟日報   31-12-2015

為脊骨減壓伸展鍛鍊

頸膊痠痛、腰背疼痛，都是現代打工仔常有的毛病。有時可能只是肌腱勞損，但亦可能是脊骨之間的椎間盤出現退化病變，壓迫脊椎神經而引起疼痛和麻痺等症狀，嚴重時更可導致活動能力下降甚至失禁。而透過適當的伸展運動，能減輕脊骨的壓力，幫助紓緩問題。

二十多歲的Jackson，從事文職工作，每天上班有8-10小時都是坐在電腦前打鍵盤，身體狀況一直良好，直至大約個多月前，有一次他用力打了一個噴嚏，隨即腰痛難當。

初時，他以為是用力過猛抽到肌肉筋腱所致，於是去做推拿按摩，結果疼痛無退卻之餘，更有愈加愈嚴重的情況，數天後腰痛令他幾乎無法下床，最後求醫檢查顯示腰椎第五截椎間盤有突出，痛楚便是源於神經線受壓而引起。

姿勢不當傷脊骨

註冊脊醫吳政諺指出，不少人每天都長時間坐著工作或上網，有些人更會把身體傾前讓頭部更貼切屏幕，但這個動作正正會令脊椎承受更大的壓力，長期如此令負責吸收震力的椎間盤勞損退化，甚至從原來位置突出來壓住脊柱神經。

他稱，很多人不知道坐著工作比站立更傷腰骨，「坐著時腰椎承受的壓力比站立多兩，三倍」，若加上姿勢不當，壓力便更大，令脊骨組織更易發生勞損。而秋冬季節更會促使椎間盤病變現形，原因是氣溫下降會令血管收縮，令椎間盤的血液供應減少，加上肌肉遇冷收縮又會進一步加重脊骨的壓力。

他最近亦有一名年輕的男病人，因為持續以坐在床上的不良姿勢把玩新買的平板電腦，僅過了兩個星期便已經出現腰痛，初時躺臥一會便可紓緩痛楚，逐漸連躺著也感覺痛楚，檢查下發現有椎間盤突出的情況。

椎間盤病變致麻痺疼痛

事實上，每截脊骨之間有一個椎間盤組織，可以吸收人體活動時的震力，但外傷或退化等因素會令椎間盤出現病變。

他表示，椎間盤初時只是中間核心變形，輕微突出，故未必會引起徵狀，惟慢慢會惡化，又或因為某次打噴嚏或咳嗽等，用力之下令椎間盤進一步突出壓住神經，便會即時引發痛楚。

至於椎間盤突出引起的症狀，視乎位置而定。若發生在腰椎位置便可誘發腰背痛、腳部麻痺，而頸椎出問題則可能會出現手部及肩膊麻痺痠痛等情況。

改善姿勢多郁動減勞損

吳政諺稱，拉床等手法治療可以幫助病人放鬆肌肉，紓緩椎間盤突出的情況，有些人則在睡覺時做一點工夫，如仰睡時把枕頭放在大腿下面，側睡便放在兩腿之間，令腰部承托更佳，有效紓緩問題。另外，熱敷10-15分鐘也能放鬆肌肉，減輕椎間盤壓力。

他強調，除了治療之外，病人亦要留意平日的坐姿，例如背部最好貼著櫈背，可以減低脊椎的壓力，枱和櫈的高度亦要配合自己的身形，避免頭部過度向前傾等。女士們則應戒除蹺腳的壞習慣，工作期間應每半小時便起身「郁幾郁」，避免脊骨因長期受壓出現病變。

伸展運動推介

很多打工仔每日都長時間坐在案頭工作，又經常做低頭族，令脊骨承受巨大壓力。註冊脊醫吳政諺指出，市民平日做一些簡單的伸展鍛鍊，幫助強化核心肌肉，從而減輕脊骨的壓力，紓緩及預防椎間盤病變，這些伸展動作包括: 

動作1: 平躺身體，屈起膝頭，然後吸氣並抬起頭及腰背稍為離地，雙手放在身旁即可。每3次為一組，每日做3-4組。

動作2: 膝頭及手掌著地，然後舉起右手和左腳，留意腰背頸要保持水平。維持15秒，然後轉另一邊手腳。每邊3次為一組，每日做3-4組。

動作3: 平躺身體，雙腳拍緊，屈起膝頭，然後抬起腰和臀至與大腿呈一直線，維持10-15秒。每3次為一組，每日做3-4組。

動作4: 平躺身體，屈起膝頭，將右腳小腿放在左腳大腿上，然後抬起左腳向頭部方向移動，兩腳互相鬥力以增加效用。然後換另一邊手腳做同樣的動作。每邊3次為一組，每日做3-4組。

蘋果日報【啫喱狀軟組織壓神經線 大力打噴嚏 易致椎間盤突出】

蘋果日報 31-12-2015

啫喱狀軟組織壓神經線大力打噴嚏　易致椎間盤突出

天氣凍突然腰骨劇痛，可能是椎間盤突出發作。有註冊脊醫表示，冬天是椎間盤突出「出事」高峯期，除因為冷病時大力打噴嚏誘發，天氣寒冷體內血管及肌肉收縮，脊骨承受壓力會增加，亦會令椎間盤突出機會大增；臨床上冬天求診個案增加兩成，大部份為年輕個案。要預防除了保持正確坐姿，應多做強化背部肌肉，放輕力度打噴嚏同樣重要。

脊醫吳政諺表示，椎間盤為脊骨關節間的箒喱狀軟組織，其作用為吸震。隨年齡增長椎間盤缺水、曾受創傷或長期姿勢不良，軟組織就會如啫喱般「唧」出來，壓住神經線令人出現痛楚。椎間盤突出可出現於脊椎任何一節，最常見為頸椎及腰椎，前者會有手及肩膀痹痛情況，後者則可導致腰、大腿及腳痹痛。

冬天肌肉收縮易發病

他指，以往椎間盤突出多見於50歲以上人士，因退化導致椎間盤失去水份致病，但近年大幅年輕化，病人集中於16至45歲，原因為長期姿勢不正確。

吳政諺指美國骨醫學會研究發現，坐着時腰骨椎間盤承受的壓力，會較站着時高出2倍；若坐着時身體前傾，則較向後卧受壓多1.5倍，故長期坐着前傾，椎間盤突出機會大增；辦公室工作，特別是OL，更屬於高危人士，「着高踭鞋人向前傾，仲長時間坐喺度做嘢」。

冬天更是椎間盤突出發作高峯期，吳政諺指，臨床上求診個案增加兩成，部份更加是突然腰骨劇痛，檢查後才發現是椎間盤突出。大力打噴嚏也會令椎間盤受壓，「如果本身椎間盤已經突出，打噴嚏時會唧更多出嚟，壓住神經線亦會突然好痛」；冬天溫度下降會令血管及肌肉收縮，被包圍的脊骨承受壓力增加，椎間盤於壓力下脫出脊骨的機會也較大。

吳稱，椎間盤突出沒法逆轉，「突出咗就係突出咗，縮唔番入去」，但可以透過手法矯正或使用3D牽引床拉鬆脊骨，減低椎間盤承受壓力，故年輕出事更要及早治理，否則隨年齡增長椎間盤失去水份，情況會更加嚴重。若試過不同治療方法仍未能減輕痛楚，就要做手術切除突出部份。

要避免椎間盤突出，坐姿正確最為重要，每坐下一段時間更應起身郁動，或伸直雙腳維持20秒。要保護脊椎，應多做強化背肌運動，向後伸展的動作對減低椎間盤壓力亦甚有好處，可以定期進行。

三招防椎間盤突出

【動作1】
肩膊與手臂垂直，手肘屈曲成90度角撐起身體，身體保持一直線收緊腹部，維持15秒，放鬆回到地上

【動作2】
趴在地上，伸直雙手撐起上半身，腰部向後拗至最高位，維持15秒，放鬆回到地上

【動作3】
跪在地上，雙手撐地，頭、頸、背成一直線，將左手向前伸直，右腳向後撐起，手、背及腳成一直線，維持15秒，換右手及左腳做

註：每組重複3次，每日做4組
資料來源：脊醫吳政諺

求診個案: 常坐床玩手機 女文員腰劇痛

天寒地凍，躲在暖暖的被窩裏玩手機最為享受，有少女卻因此腰痛無比需要求醫。一名24歲女文員，每晚都會蹺腳坐在床上，背部依靠床板上身卻向前傾，手持平板電腦玩樂、玩手機或看書。

近日天氣轉冷，她如常在床上活動時，卻突然腰部劇痛，求診檢查才發現腰部椎間盤突出，需接受治療及改變生活習慣。

熱敷配合運動情況好轉

脊醫吳政諺表示，該名女病人坐床看書、玩電話的習慣已經持續數年之久，由於床褥偏軟加上坐姿不正確，腰椎壓力增加，最終腰骨第3至4節有椎間盤突出，「佢自己都唔知，照MRI(核磁共振)先發現。」

他續稱，女病人工作需日坐6小時，姿勢差又少有起身走勳，加上天氣凍脊骨壓力增加，才令椎間盤突出。幸她經過兩周治療，並熱敷腰等，加上多起身郁動，未有再次發作。

晴報【運動療法 改善S形脊椎】

晴報10-09-2015

運動療法 改善S形脊椎

10至14歲是脊椎側彎「危險期」，患者脊椎彎曲呈「S形」或「C形」，除了影響外觀亦有機會影響心肺功能。有脊醫指，脊椎側彎可透過德國Schroth運動療法治療，防止病情惡化甚至能改善彎曲情況。 14歲的Tom（化名）兩年前確診脊椎側彎，當時度數（cobb's angle）為20度，未到需要做手術的程度，亦未有接受其他治療。兩年內Tom的情況惡化到35度，向脊醫求助，並接受德國Schroth運動治療，一年多後改善至30度。由於已發育完成，脊醫相信他的情況不會再惡化。

脊椎側彎 10至14歲高危

根據衞生署資料，脊椎側彎影響2％至3％青少年。註冊脊醫王漢榮表示，脊椎側彎約一成屬結構性，例如腫瘤或者撞車令脊椎受壓彎曲；另外九成是功能性，原因未明，或與書包過重、姿勢不良等原因有關，導致脊椎不斷旋轉及壓縮，出現「S形」或「C形」。 王漢榮續指，脊椎側彎男女比例約為一比八，原因同樣是未解之謎。而10至14歲發育期是「危險期」，或因骨骼生長太快、而肌肉生長得慢有關。他說：「脊椎側彎輕則影響外觀，嚴重的話可令心肺等受壓，導致呼吸有困難等。」 「如果不及早治療，情況會愈來愈差，一年度數可增加十度。」王說，若側彎角度超過45度，就需要進行手術，而未到45度的，可接受德國Schroth運動治療，以特定動作如伸展手腳、拉扯身體等，配合呼吸訓練，避免脊椎側彎情況惡化，甚至能改善病情。 他續指，家長應每隔一個月左右就為子女檢查脊椎，可用坊間買到的脊椎側彎度數儀（scoliometer）自行為子女測量，亦可透過觀察子女耳珠、肩膀及盤骨是否在同一水平綫上，作為初步檢測。

Schroth療法動作介紹

1. 對於「S」形右胸椎側彎，可用長竿協助，左手向上拉伸，右手呈90度扶着長竿，並用左側呼吸。
2. 另一個針對「S」形右胸椎側彎動作，坐着瑜伽球，左手伸直拉着欄杆，右手拉向下幾級的欄杆。

Schroth療法 源於德國

王漢榮指，Schroth運動治療是1920由德國物理治療師發明，要成為Schroth脊椎側彎治療師，需到德國接受訓練及考核。

蘋果日報【「開學了」1隻手指驗鬆緊 買返學鞋記住要留神】

蘋果日報 29-08-2015

「開學了」1隻手指驗鬆緊 買返學鞋記住要留神

返學鞋日日要著，稍有不合腳，小朋友都會感到不適，輕則可能拗柴腳痛，重刖可增加扁平足風險，有註冊脊醫教路，家長為子女選擇返學鞋，要留意鞋頭必須夠闊，讓腳趾有活動空間，足弓位置要夠厚，令步行時足夠承托；運動鞋則要留意是否有吸震能力，若進行彈跳運動如打籃球，最好穿著高筒波鞋加強保護，俗稱的「白飯魚」白布鞋絕對不適合運動時穿。

新學年將至，不少家長正為子女添置上學用品，一對合身的返學鞋必不可少。註冊脊醫王漢榮表示，最常見買鞋謬誤為「買大一個碼」，家長或會認為子女「大得快」，買大一些即使腳長大了也穿得下，其實鞋子過大步移時容易鬆脫，增加扭傷跌倒機會。鞋子太細也不行，腳掌承受理力過大，有機會令腳掌變形，影響步姿。他指，合適的鞋子大小應以穿鞋後，腳跟後位置剛好放進一隻手指為準。

另外，鞋子必須要有足弓位置設計，令足部落地時有足夠承托， 把力度轉到地面。王漢榮指出， 穿着沒有足弓設計的鞋子，腳部力量會過分集中，長時間穿鞋脚會疲累，也可能出現痛楚， 長期下去更可影響腳部結構，增加患上扁平足風險，更可能發展成X型腳。

至於黏貼或綁鞋帶的鞋子其實沒有分别，只要穿上時黏緊或綁緊， 確定貼腳，腳部不會郁動即可， 但部份人脫鞋時不解鞋帶，翌日穿上則只把腳塞進鞋内， 其實會令鞋子變鬆，影響貼腳效果。

運動鞋方面， 與選擇返學鞋時唯一不同在於要考慮對腳部的保護。王漢榮表示，上運動課經常要跑跑跳跳，買波鞋時要留意睁位是否夠厚，底部是否有吸震效果，「 如果打籃球就要着高筒波鞋， 對腳腕都有保護」。他提醒，若家長發現子女脫鞋後，腳部有異常紅腫，步姿異常，甚至表示有腳痛問題，便可能是鞋子不合適的表現，要評估是否要換鞋。

揀返學鞋要訣

• 1. 穿上鞋子後，後跟位置最多只可放進一隻手指。
• 2. 鞋頭要闊，圓頭鞋較尖頭佳。
• 3. 鞋子要有足弓承托位。
• 4. 鞋底前掌至中段位置應能屈曲，中至後跟位置要硬。
• 5. 不建議穿有踭鞋。
• 6. 黏貼或綁鞋帶也可，但穿上時須黏緊或綁緊至貼腳。
• 7. 運動鞋底部要有一定厚度，及有吸震效果。
• 8. 經常跳躍如打籃球，應選擇高筒波鞋。

商報【開學用品裝備足: 教你書包、皮鞋選購準備】

商報 28-08-2015

開學用品裝備足: 教你書包、皮鞋選購準備

很快便是開學的日子，一眾莘莘學子相信都準備好了。所謂工欲善其事，必先利其器，書包和上學用的皮鞋便是其中的必要裝備，不少家長在選購書包和皮鞋時，常常只考慮外觀和耐用性，而忽略了保護脊骨、腳部的功能。脊骨神經科醫生王漢榮指，其實小朋友的書包和皮鞋對身體發育有非常大的影響，如選擇不當容易傷脊椎、形成寒背等，家長應多關注書包、皮鞋可能會帶來的健康問題等。

返學鞋須有足夠支撐

父母為子女揀選學生鞋，如只着重潮流款式而忽略鞋履的基本設計，很容易影響子女腳部正常發育，導致成長後出現後遺症，特別是小朋友常見的扁平足現象，父母應小心為他們選擇合適的鞋履。

王醫生指，鞋的大小，最正確是小朋友穿進去後，後面能剛好放進一隻手指至為適合。其實一隻手指的位置，是讓小朋友在大量活動後，即使腳部稍為腫脹，亦不會過分擠迫。在挑選返學鞋時，家長要注意鞋底是否有足夠的承托力，鞋頭要有充分位置給腳掌活動，亦要有足弓承托位，給予足弓完整的承托，以免引起扁平足。

貼腳最重要

「小朋友在買鞋時，家長須留意鞋子是否貼腳，後跟會否刮腳等。」王醫生指，不少小朋友貪方便，不解鞋帶便脫鞋，第二天硬把腳塞進鞋裏，其實皮鞋在拉扯和強塞後，會慢慢變鬆，鞋部會不夠貼腳，所以每次都應重新繫好鞋帶。

另外，在選購運動鞋時，最重要的是吸震性，其次是保護性。很多運動鞋底部都有圓形坑紋，可有助卸力，走得更穩。而且進行不同運動時，最好穿着專為該運動而設計的球鞋，例如，籃球鞋的鞋筒可包裏腳踝，減低打球時扭傷的機會。 

*王醫生建議選購返學鞋時，前掌位置要較柔軟，後跟要較硬。

選購書包須看三條帶

書包是孩子必備的學習用具，王醫生指挑選書包時先看三條帶，肩帶、腰帶和胸帶。書包的兩條肩帶，用來將書包重量平均分佈兩肩，若肩帶過鬆，書包往後傾，沒有緊貼背部，小朋友身體會前傾、兩肩內收，因此導致寒背。肩帶的寬度應有一吋以上，配備軟墊就更為理想。胸帶的作用是固定肩帶，避免肩帶左右不平衡。

而腰帶有卸力的作用，可將書包的重量從肩膀和背部分散至腰部，幫助減壓。其鬆緊度必須適中，太緊會讓小朋友不舒服，太鬆則會讓書包左右搖擺，失去減壓的作用。

*書包的重量最多只能是小朋友本身體重的10%至15%。

*書包的上緣應與肩膀高度相同，下緣應緊貼腰部，才能分散壓力。

*腰帶加上胸帶才可讓書包固定，避免小朋友寒背。

*王醫生指書包的質料要輕，避免太多無謂的裝飾和金屬扣。

*王醫生提醒，萬一書本太多，就不要強行放進書包，可用書帶束起書本，攬在胸前。

*書包內籠最好有內搭，以固定較重的書本。

内籠分隔減重量

此外，書包最好是有護脊和脊骨墊的設計，加上內籠的重心內板，幫助把書本靠向背部，可挑選有隔層設計的書包，袋內的分類隔層和彈性鬆緊扣帶，能固定書本與文件的位置，防止移位或傾斜，穩定書包的整體重心。王醫生表示：「在擺放書本時，最重的書本應放近背部，有助穩定書包，讓書包不會往後傾，減少小朋友寒背的機會。」

手拉式書包無後顧之憂？

為避免小朋友長期背着重重的書包，不少家長都會選購手拉式書包，讓小朋友可拉着把手拖着書包到處跑。但是，王醫生指出，手拉式書包長期由同一隻手臂拉動，時間一久，有可能會造成脊椎側彎的危機。加上手拉裝置的書包本身較重，在上落樓梯時對小朋友是一大負擔，所以並不建議使用。因此，建議選擇使用平均分散壓力的雙肩背書包。如果要使用，小朋友須經常換手拉動，以免因過分用力傷及其中邊肌肉。