晴報【低頭長玩手機 小心變癱 專家教勿向下逾20度】

晴報 18-04-2017

新增說明文字

據電訊管理局數字，現時全港有1,600萬個流動裝置有上網，幾年前更有研究指出，逾半人有「無手機恐懼症」。醫管局發現頸痛問題有年輕化迹象，每年有2成新症是因頸痛求診，約3成年齡在40歲以下。有物理治療師提醒，低頭睇手機的幅度不應超過視綫水平以下20至30度，否則令後頸肌肉負荷增5倍，長期或令中樞神經受損，嚴重可致癱瘓；亦有脊醫指，頸椎骨刺患者最年輕只有14歲。

80後林太早年前疑因坐姿不佳、而受肩頸痛困擾，最痛時要往醫院急症室求醫，「坐小巴前往醫院時，輕微震動都會好痛好痛。」雖然事後有注意姿勢，惟近年手機流行，林太又成為低頭族，經常在港鐵上用手機，睡前亦習慣在床上使用，她形容自己往往要到不舒服才肯「收手」，久而久之頸椎出現毛病，有時用手指輕輕一搓亦感痛楚。

後頸肌負荷增5倍 頸椎恐受損

據醫管局九龍中聯網物理治療部的數據，每年2.5萬宗新症當中，約2成、即5,000人是因頸痛求診，當中約3成是40歲以下。這類痛症或與長期低頭使用手機有關，除會導致頸緊膊痛，還可能引發手指痛、拇指肌腱發炎等問題。低頭的幅度不應超過20至30度，否則會令後頸肌肉負荷增5倍，亦有機會令頸椎受損，損害中樞神經，嚴重可致癱瘓。

倘生骨刺 只可治療不會治癒

近年港人患頸椎問題有增多及年輕化趨勢，20多年前，6至7成求診者是腰椎有問題，只有2至3成人是頸椎問題，現則是「調番轉」。以往頸椎退化的患者多超過40歲，但現時10多歲亦出現相關症狀，遇過最年輕的頸椎骨刺患者只有14歲，因使用電子產品如智能電話、平板電腦等，令他長時間低頭，加上做功課及閱讀時的姿勢不正確，頸椎因而出現錯位及生骨刺的情況，要透過矯正關節、改善姿勢、及多游蛙式，以改善情況。他提醒，頸椎一旦長有骨刺，只能透過治療阻止其繼續生長，而不能令其消失。

玩電話時會低頭及頭部不自覺前傾，都會令頸椎及肌肉承受的重力不平衡，「曾有研究指，頭每向前傾1吋，頸椎會增加10磅負荷。」若長期如此，有機會令脊椎生理弧度被「拉直」，引發脊椎錯位、椎間盤突出等問題，亦有機會影響神經綫，導致身體麻痹、甚至癱瘓。35歲以下的求診者數目每年都增加超過1成，這些年輕患者當中，3至4成人初次求診時脊椎已被「拉直」，無法逆轉。

【睡得好能遠離痛症?】

【睡得好能遠離痛症?】

「為何睡得好是如此重要呢?」

試想像：當你睡覺時，若每小時都處於受壓及不舒適的環境中，其實有機會令你痛症痛楚持續不斷，影響健康。

正確的睡眠習慣對於維持身體健康都有一定的幫助。相信大家希望睡覺時，身體是得到舒緩及放鬆──而非增加身體的壓力，尤其是脊椎，在睡覺時應保持自然弧度，避免引致脊椎錯位，壓迫神經線。此外，不良好的睡眠習慣亦很可能會引致腰背痛等痛症出現，若痛楚持續不斷，會影響睡眠質素，翌日便會沒精打采，形成惡性循環。

「睡姿、枕頭與脊椎健康有什麼關係?」

別小看枕頭的功用，合適的枕頭高度能夠令你的脊椎得到適當的放鬆，維持健康。當你躺下時，枕頭應該能配合頸部曲線，承托頭部，幫助平衡身體的壓力。同時，好好利用枕頭也能夠讓你保持良好睡姿。

側睡時，可以把一個枕頭夾於兩膝間以維持減低側睡時盆骨轉動的幅度。

仰睡時，可以把一個枕頭放於膝蓋下，使膝蓋微屈，讓腰背更貼近床褥，以減少後背肌肉的壓力。

不要趴睡

但要注意一點，盡量不要趴睡，這樣有機會令你後背過份伸展，同時亦可能對你的頸椎造成傷害，因趴睡時頭部必須向側以維持呼吸暢順，這樣也有大機會引致頸椎錯位。

枕頭的質素十分重要，因為頭部及頸部的健康與背部的健康是息息相關的。枕頭應該要定時更換，以確保它們不會變得過於平坦；相信有不少人都睡過比較扁塌的枕頭，大大減低了對頸椎的支撐，又或者放置兩個或以上的枕頭，令頭部太高。

「起床的姿勢也有小學問?」

許多人認為起床是一件簡單的事情；然而，起床的姿勢其實蘊藏著小學問。很多人睜開眼睛時，便會馬上蹦直身體，或是彈起來，這樣做是很容易拉傷身體的肌肉，同時對脊椎造成一定的損害。

其實，起床時應先翻身側躺，用一隻手作為支撐點撐起身體，同時把腳部移到床外落地，慢慢起床。站起前也可先活動頭部及做一些小伸展，放鬆肌肉。

「床褥的選擇」

床褥應該能充分承托你的身體，不能過硬或過軟，讓脊椎附近的肌肉及韌帶能得以放鬆。

過硬的床褥因缺乏彈性，難以配合脊椎弧度，長期使用會扭曲脊椎形狀，造成脊骨錯位；而過軟的床褥則缺乏支撐功能，未能承托身體，使脊椎較難得到適當的放鬆。選擇錯誤的床褥睡醒後反而令人感到更疲倦，可能導致勞損、拉傷，甚至脊骨錯位。

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原文參考: 【How to Sleep with Back Pain: Sleep Tips to Reduce Lower Back Pain】
https://www.spineuniverse.com/resource-center/lower-back-pain/how-sleep-back-pain

傳媒報導: 【毛巾枕緊貼頸椎弧度 有助紓緩痛症】
http://chiropractor-hong-kong.blogspot.hk/2016/02/blog-post.html

傳媒報導: 【挨床頭板打機 頸椎易錯位】
http://chiropractor-hong-kong.blogspot.hk/2015/05/blog-post.html

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的脊醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

你所忽略的小事可能是腰背痛出現的成因

為什麼我會有腰背痛?

曾經有研究指出，大約有80%的人於他們的人生中有機會受腰背痛的困擾，可見患上腰背痛並非罕見的事。而且隨著科技的進步，低頭族隨處可見，長時間維持同一動作最終可能導致脊椎錯位及肌肉繃緊，影響身體。而久坐於辦公室對著電腦工作、不良姿勢等亦會大大提高患上腰背痛的機會。

預防勝於治療，除了減少使用電子產品外，我們可多做一步令自己維持腰背健康，例如定時活動一下身體、為自己定下小休時間、或者散一會兒步，這些看似簡單的行動其實已經可為身體叉電，讓脊椎及肌肉放鬆，不如記謹以下小貼士，更加能夠令自己更健康，減輕腰背痛吧。

「舒緩腰背痛小貼士」

坐著不要太放鬆!

當你坐著的時候，也不要將身體放軟，要將臀部頂住椅背，同時確保自己的背部是緊貼椅背，臀部位置是高於膝蓋的。必要時可在椅背與腰部間加墊子，維持腰部自然前傾姿勢，以一個自然及舒適的姿勢坐著。

站起來吧!

當坐了超過20-30分鐘時，就必須站起來伸展一下、轉換姿勢或者走動一下。同時也可深呼吸，輕輕為頭部及頸部按摩，以平衡及舒緩脊椎及肌肉的壓力。

花點時間步行吧!

每天可以走多幾步路，可以的話用步行代替駕駛或坐車吧! 疾步及多走幾級樓梯更可以當作是一個小運動。

多飲水吧!

每日嘗試用水取代咖啡和荼，讓身體維持充足的水份。

不要吸煙!

吸煙會令身體自癒能力降低，容易令身體出現問題。

「小運動令腰背更健康」

確保你的脊椎的活動幅度是良好: 坐著或站著時都可做一些小運動，例如將腰部向左右轉動，這有助放鬆及舒緩肌肉。

每隔20-30分鐘可把腰部向左右轉動

確保你的核心肌肉群是運用得正確: 脊椎是被肌肉所包圍的，脊椎錯位或不良姿勢可能會導致肌肉繃緊，應多做放鬆肌肉的運動，並強化背部肌肉。



原文參考: 【Spine health tips】www.thefuss.co.uk/spine-health-tips/

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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【站對了，身體變輕鬆】

【站對了，身體變輕鬆】

不正確的站姿除了會令自己看來垂頭喪氣、毫無自信，還會影響到脊椎健康及肌肉平衡。

「錯誤站姿逐個看」

站著時，大多人的通病都是背部很自然會向後拱，頭向前傾，形成寒背問題。或者因袋子重而習慣靠著牆壁或柱子來「卸力」，意圖令身體變得輕鬆。然而，長遠來說，這對身體構成很大負擔。

側靠牆

側靠牆會令身體向一邊傾斜，很容易令脊椎受壓及肌肉繃緊，有機會做成高低膊、脊椎側彎的情況出現。傾側的姿勢亦可能會令椎間盤承受壓力過大而擠出，壓著神經線，引發腰背痛等情況出現。

背靠牆

背靠牆會使身體部分重量會轉移至背部，同時亦增加腰椎的壓力。另一方面，一般人以這姿勢站立時，會習慣手持電話低頭，這樣亦會增加頸椎壓力，容易導致錯位出現。

「正確站姿」

大家可以嘗試站於牆壁前方，讓肩膀、臀部、腳跟緊貼牆壁，挺胸收腹、肩部放鬆、頭望前方；此時，若從側面看身體時，耳珠、膊頭、盆骨、腳踝會成一直線。

正確的站立姿勢有助身體受力更平均，脊椎及肌肉亦會更健康。

當然，長時間維持站立不動其實會有機會患上痛症，例如：靜脈曲張、足底筋膜炎等。因此，在此特別提醒需要長期站立工作的人士，例如教師、售貨員、侍應等，盡量於工餘時間可多走動，或進行適當的伸展運動，有助維持脊椎及肌肉健康；同時亦可選擇合適的工作鞋，讓工作時可以更輕鬆。

謹記耳珠、肩膊、盆骨、足踝成一直線，站出好姿態!

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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椎間盤突出知多少? ──分清位置及成因】

【椎間盤突出知多少? ──分清位置及成因】

很多人出現腰背痛或坐骨神經痛時，都會不禁浮起疑問：我是不是有椎間盤突出？因為我有椎間盤突出，所以我感到疼痛吧？坊間對椎間盤突出好像存在了許多誤解，讓我們先了解什麼是椎間盤，再下定論吧。

「椎間盤是什麼？」

椎間盤是脊椎骨之間的一個軟組織。椎間盤是由兩種不同軟組織所組成的。外圍的部份被稱為纖維環，而中間的部份被稱為椎核。在我們體內有23個不同厚度的椎間盤。

這軟組織既堅韌又富有彈性，有着避震器的功能。當脊椎受壓時椎間盤能幫助它舒緩外在的壓力，能緩衝外力對脊椎的震盪，從而起到保護的作用。除了緩衝及保護的作用之外，椎間盤柔軟又有彈性的特質能為脊椎骨提供不同角度的活動能力。

「椎間盤突出影響可大可小？」

椎間盤突出的意思是椎間盤軟組織從原本的位置向外突出，突出的椎間盤壓迫了神經，導致手部、腿部等地方麻木或無力。椎間盤突出可由不同原因引起，例如：退化、軟組織受損、長期維持不良姿態、過度勞損等等。

磁力共振(MRI)顯示椎間盤突出

不同類別及層面的椎間盤突出問題會產生不同症狀，例如中央椎間盤突出會出現雙邊性的症狀或系統性的症狀，而單向性的椎間盤突出會出現單邊性的症狀。假如左手中指位置有麻痺的症狀，有機會由於頸椎C7/T1有着椎間盤突出問題，從而影響到C7的感觀神經得而產生的。多舉一項例子：假如腰部中央位置有突出的椎間盤，是很可能導致中央腰部的神經系統受壓，因而導致失禁的情況。

「椎間盤突出能治療嗎？」

相信有多人都會關心椎間盤突出能不能治癒？這則要視乎椎間盤突出的情況是否嚴重，嚴重程度不同，處理方法及治療方法亦不同。輕度及中度的問題可由脊醫利用手法以及不同的輔助器具進行治療，而嚴重及有明顯症狀的病症便可能有需要找骨科醫生作評估，以視乎有沒有手術或打針的需要，而脊醫治療在手術後復康的過程也有幫助，例如利用不同的手法治療配合不同的器械治療，協助受影響的關節回復正常功能及舒緩症狀。

李昉鈿註冊脊醫 ( Dr. Lee Fong Tin ) , Registered Chiropractor

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【備戰馬拉松】

【備戰馬拉松】

「好的裝備是成功的一半。」近月相信不少健兒積極備戰馬拉松，除了心態上的調整，選擇一雙好的跑步鞋亦是十分重要。一雙好的跑步鞋除不但能令表現提升，還可以減低跑步練習時意外受傷的機會，例如膝蓋痛等等，以下為大家介紹選擇跑步鞋的要點。

「選擇跑步鞋的5大要點」

1. 跑步鞋的鞋身要輕，並且有足夠的柔軟度。可配合跑步時腳部產生的摩擦，而鞋身較輕及比腳掌長的跑步鞋，令腳趾保持足夠的活動空間。

2. 跑步鞋最好能調校鞋身鬆緊，固定足部，使鞋子更貼近腳面，更令上、下斜路更加得心應手。

3. 跑步鞋的鞋跟最好後端微彎，減少足部着地時產生的震盪。鞋底亦要有一定厚度，有效吸震。

4. 跑步鞋的鞋底最好有深坑紋，以應付着地時的摩擦及減低滑倒的機會。

5. 跑步鞋的鞋頭要夠闊，讓腳趾及足弓有足夠的活動空間。有需要可添加一個鞋墊能有效吸收跑步時產生的震盪力及承托足弓弧度。

「預防受傷運動」

適當的伸展及熱身運動能減低受傷的機會，各位健兒可嘗試做以下伸展運動。

直抬腿

作用: 鍛鍊股四頭肌，減低膝蓋受傷機會

做法：面朝上躺下，伸直單腳向上抬並維持約10-15秒。每隻腳輪流做。3次為1組，1日做約3-5次。

鍛練外側髂脛束(Illotibial Band)

作用: 鍛練外側髂脛束，減低因練習而導引致的疲勞

做法：站着，雙腳交叉，右腳在前，左腳在後，身體向下彎，嘗試接觸腳趾。維持約10-15秒，回到原來姿勢，重複約3-5次。

吳政諺註冊脊醫 ( Dr. Ng Ching Yin ) , Registered Chiropractor

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商報【滑步車訓練幼童平衡添自信】

商報 16-12-2016

滑步車訓練幼童平衡添自信

歐美盛行多年的幼童滑步車Balance Bike(平衡車)，近年在港非常流行，不少父母也會選購給幼童學習玩耍。其實，這款平衡車與單車外形相若，只是沒有腳踏及輔助輪，但對幼兒成長卻有莫大好處。香港註冊脊醫王漢榮表示，滑步車可以訓練幼童平衡及建立自信，讓家長可安心地讓他們使用，不過他提醒幼童應穿著運動鞋練習滑步車，以免弄傷腳掌。

相信不少家長首次接觸滑步車時，也會有一些疑問──可是只要把家中的單車腳踏及輔助輪拆掉，即可成為一部滑步車? 對此，王漢榮直言：「絕對不能這樣做，因滑步車的車身設計較低、輪胎較大，讓孩童在滑行的過程中較易控制滑步車。相反，單車重心高，車身多為金屬製造，孩童很難掌握控制，如翻車時單車重量更容易弄傷孩童。」除車身設計及重量外，他透露滑步車的其他優點還有坐墊、手把高度調節彈性較高，讓年齡稍細的孩童也可以雙腳踏地，身體重心不用只靠向其中一邊以平衡身體，藉此養成正確的騎車姿勢。

孩童在學習控制滑步車時，須做足安全措施，包括:戴上頭盔、護踭及護膝等等。

車身重心低較易掌控

至於多大的孩童才可以接觸滑步車及對成長有何幫助？王漢榮表示，2歲的孩童可以開始學習滑步車：「學習控制滑步車可幫助孩童練習平衡，因採用低重心設計，滑步車較容易掌控，可隨時用腳部調整速度，容易讓孩童建立自信。對家長而言，因滑步車的速度是由孩童自行掌握，家長不用經常扶著自行車後座協助車子平衡，從而減低彎腰的機會，減少脊骨錯位、勞損、受壓、椎間盤突出等引致的痛症。」

佩戴安全裝備免受傷

由於所有運動都有一定危險性，在孩童學習滑步車時，家長又應注意什麼事項？王漢榮直言幼童須穿著安全裝備：「充足的安全裝備如：頭盔、護膝、護肘及球鞋等，以防止受傷。而市面上有針對寶寶或各年齡孩童所需要的頭盔、護膝、護肘等護具。同時須避免穿著涼鞋或拖鞋，全因這類鞋款的保護性不夠強，孩童用腳部控制滑步車時有機會令腳掌受傷，所以必須穿著運動鞋。」最後，他建議家長應挑選比較空曠的場地讓幼童練習滑步車，但切忌在又長又斜的路面練習，避免他們失控跌倒，減低撞傷關節或扭傷的機會。

多鼓勵孩童克服困難

根據臨床心理學碩士陳栢欣指出，滑步車對於孩童的身心具正面影響，因為孩童有感成功地騎著滑步車行走，從而建立他們的成就感，並培養獨立性。家長的鼓勵也有助孩童建立自信心，讓他們更能克服困難。

選擇滑步車應注意事項

有手煞車: 小孩可訓練用手減慢滑步車速度，避免因高速而對腳部著地產生傷害，例如扭傷。

有腳踏板: 可以讓雙腳放上滑步車，讓孩童隨滑步車滑行，從而訓練平衡感。

坐墊及手把: 坐墊不宜過硬，但要較窄，具有弧度，也可調校高度，尤其是坐墊後端，因為幼童在滑步時，通常大腿都會擺到後方。同時，應有防滑離坐墊設計，避免控制力較弱的孩童，因肌肉運用得不太恰當而不小心從坐墊上掉下來。手把可以訓練孩童的手部肌肉協調，讓他們過渡到騎自行車時更能得心應手。

物料(鋁/合金)：可減低滑步車重量，較適合年齡小的孩童，讓他們容易掌握及適應滑步車。

兒童單車須配扶手棍

滑步車除對孩童有良好的訓練外，也能避免父母因輔助小朋友踏車而令腰背受傷，全因孩童在學習單車時，很易不小心失去平衡時，家長往往須彎腰扶持，這特發性的事件，容易令家長腰背受傷。王漢榮呼籲家長應購買有扶手棍的兒童單車，孩童在踏單車時，家長只要保持腰部挺直，用手控制扶手棍幫助孩童平衡，即可減少受傷機會。

孩童踏單車時，家長因經常須彎腰輔助，容易導致腰背受傷，因此購買有扶手棍的兒童單車，便可減少受傷的機會。