【站對了，身體變輕鬆】

【站對了，身體變輕鬆】

不正確的站姿除了會令自己看來垂頭喪氣、毫無自信，還會影響到脊椎健康及肌肉平衡。

「錯誤站姿逐個看」

站著時，大多人的通病都是背部很自然會向後拱，頭向前傾，形成寒背問題。或者因袋子重而習慣靠著牆壁或柱子來「卸力」，意圖令身體變得輕鬆。然而，長遠來說，這對身體構成很大負擔。

側靠牆

側靠牆會令身體向一邊傾斜，很容易令脊椎受壓及肌肉繃緊，有機會做成高低膊、脊椎側彎的情況出現。傾側的姿勢亦可能會令椎間盤承受壓力過大而擠出，壓著神經線，引發腰背痛等情況出現。

背靠牆

背靠牆會使身體部分重量會轉移至背部，同時亦增加腰椎的壓力。另一方面，一般人以這姿勢站立時，會習慣手持電話低頭，這樣亦會增加頸椎壓力，容易導致錯位出現。

「正確站姿」

大家可以嘗試站於牆壁前方，讓肩膀、臀部、腳跟緊貼牆壁，挺胸收腹、肩部放鬆、頭望前方；此時，若從側面看身體時，耳珠、膊頭、盆骨、腳踝會成一直線。

正確的站立姿勢有助身體受力更平均，脊椎及肌肉亦會更健康。

當然，長時間維持站立不動其實會有機會患上痛症，例如：靜脈曲張、足底筋膜炎等。因此，在此特別提醒需要長期站立工作的人士，例如教師、售貨員、侍應等，盡量於工餘時間可多走動，或進行適當的伸展運動，有助維持脊椎及肌肉健康；同時亦可選擇合適的工作鞋，讓工作時可以更輕鬆。

謹記耳珠、肩膊、盆骨、足踝成一直線，站出好姿態!

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的脊醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

椎間盤突出知多少? ──分清位置及成因】

【椎間盤突出知多少? ──分清位置及成因】

很多人出現腰背痛或坐骨神經痛時，都會不禁浮起疑問：我是不是有椎間盤突出？因為我有椎間盤突出，所以我感到疼痛吧？坊間對椎間盤突出好像存在了許多誤解，讓我們先了解什麼是椎間盤，再下定論吧。

「椎間盤是什麼？」

椎間盤是脊椎骨之間的一個軟組織。椎間盤是由兩種不同軟組織所組成的。外圍的部份被稱為纖維環，而中間的部份被稱為椎核。在我們體內有23個不同厚度的椎間盤。

這軟組織既堅韌又富有彈性，有着避震器的功能。當脊椎受壓時椎間盤能幫助它舒緩外在的壓力，能緩衝外力對脊椎的震盪，從而起到保護的作用。除了緩衝及保護的作用之外，椎間盤柔軟又有彈性的特質能為脊椎骨提供不同角度的活動能力。

「椎間盤突出影響可大可小？」

椎間盤突出的意思是椎間盤軟組織從原本的位置向外突出，突出的椎間盤壓迫了神經，導致手部、腿部等地方麻木或無力。椎間盤突出可由不同原因引起，例如：退化、軟組織受損、長期維持不良姿態、過度勞損等等。

磁力共振(MRI)顯示椎間盤突出

不同類別及層面的椎間盤突出問題會產生不同症狀，例如中央椎間盤突出會出現雙邊性的症狀或系統性的症狀，而單向性的椎間盤突出會出現單邊性的症狀。假如左手中指位置有麻痺的症狀，有機會由於頸椎C7/T1有着椎間盤突出問題，從而影響到C7的感觀神經得而產生的。多舉一項例子：假如腰部中央位置有突出的椎間盤，是很可能導致中央腰部的神經系統受壓，因而導致失禁的情況。

「椎間盤突出能治療嗎？」

相信有多人都會關心椎間盤突出能不能治癒？這則要視乎椎間盤突出的情況是否嚴重，嚴重程度不同，處理方法及治療方法亦不同。輕度及中度的問題可由脊醫利用手法以及不同的輔助器具進行治療，而嚴重及有明顯症狀的病症便可能有需要找骨科醫生作評估，以視乎有沒有手術或打針的需要，而脊醫治療在手術後復康的過程也有幫助，例如利用不同的手法治療配合不同的器械治療，協助受影響的關節回復正常功能及舒緩症狀。

李昉鈿註冊脊醫 ( Dr. Lee Fong Tin ) , Registered Chiropractor

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【備戰馬拉松】

【備戰馬拉松】

「好的裝備是成功的一半。」近月相信不少健兒積極備戰馬拉松，除了心態上的調整，選擇一雙好的跑步鞋亦是十分重要。一雙好的跑步鞋除不但能令表現提升，還可以減低跑步練習時意外受傷的機會，例如膝蓋痛等等，以下為大家介紹選擇跑步鞋的要點。

「選擇跑步鞋的5大要點」

1. 跑步鞋的鞋身要輕，並且有足夠的柔軟度。可配合跑步時腳部產生的摩擦，而鞋身較輕及比腳掌長的跑步鞋，令腳趾保持足夠的活動空間。

2. 跑步鞋最好能調校鞋身鬆緊，固定足部，使鞋子更貼近腳面，更令上、下斜路更加得心應手。

3. 跑步鞋的鞋跟最好後端微彎，減少足部着地時產生的震盪。鞋底亦要有一定厚度，有效吸震。

4. 跑步鞋的鞋底最好有深坑紋，以應付着地時的摩擦及減低滑倒的機會。

5. 跑步鞋的鞋頭要夠闊，讓腳趾及足弓有足夠的活動空間。有需要可添加一個鞋墊能有效吸收跑步時產生的震盪力及承托足弓弧度。

「預防受傷運動」

適當的伸展及熱身運動能減低受傷的機會，各位健兒可嘗試做以下伸展運動。

直抬腿

作用: 鍛鍊股四頭肌，減低膝蓋受傷機會

做法：面朝上躺下，伸直單腳向上抬並維持約10-15秒。每隻腳輪流做。3次為1組，1日做約3-5次。

鍛練外側髂脛束(Illotibial Band)

作用: 鍛練外側髂脛束，減低因練習而導引致的疲勞

做法：站着，雙腳交叉，右腳在前，左腳在後，身體向下彎，嘗試接觸腳趾。維持約10-15秒，回到原來姿勢，重複約3-5次。

吳政諺註冊脊醫 ( Dr. Ng Ching Yin ) , Registered Chiropractor

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商報【滑步車訓練幼童平衡添自信】

商報 16-12-2016

滑步車訓練幼童平衡添自信

歐美盛行多年的幼童滑步車Balance Bike(平衡車)，近年在港非常流行，不少父母也會選購給幼童學習玩耍。其實，這款平衡車與單車外形相若，只是沒有腳踏及輔助輪，但對幼兒成長卻有莫大好處。香港註冊脊醫王漢榮表示，滑步車可以訓練幼童平衡及建立自信，讓家長可安心地讓他們使用，不過他提醒幼童應穿著運動鞋練習滑步車，以免弄傷腳掌。

相信不少家長首次接觸滑步車時，也會有一些疑問──可是只要把家中的單車腳踏及輔助輪拆掉，即可成為一部滑步車? 對此，王漢榮直言：「絕對不能這樣做，因滑步車的車身設計較低、輪胎較大，讓孩童在滑行的過程中較易控制滑步車。相反，單車重心高，車身多為金屬製造，孩童很難掌握控制，如翻車時單車重量更容易弄傷孩童。」除車身設計及重量外，他透露滑步車的其他優點還有坐墊、手把高度調節彈性較高，讓年齡稍細的孩童也可以雙腳踏地，身體重心不用只靠向其中一邊以平衡身體，藉此養成正確的騎車姿勢。

孩童在學習控制滑步車時，須做足安全措施，包括:戴上頭盔、護踭及護膝等等。

車身重心低較易掌控

至於多大的孩童才可以接觸滑步車及對成長有何幫助？王漢榮表示，2歲的孩童可以開始學習滑步車：「學習控制滑步車可幫助孩童練習平衡，因採用低重心設計，滑步車較容易掌控，可隨時用腳部調整速度，容易讓孩童建立自信。對家長而言，因滑步車的速度是由孩童自行掌握，家長不用經常扶著自行車後座協助車子平衡，從而減低彎腰的機會，減少脊骨錯位、勞損、受壓、椎間盤突出等引致的痛症。」

佩戴安全裝備免受傷

由於所有運動都有一定危險性，在孩童學習滑步車時，家長又應注意什麼事項？王漢榮直言幼童須穿著安全裝備：「充足的安全裝備如：頭盔、護膝、護肘及球鞋等，以防止受傷。而市面上有針對寶寶或各年齡孩童所需要的頭盔、護膝、護肘等護具。同時須避免穿著涼鞋或拖鞋，全因這類鞋款的保護性不夠強，孩童用腳部控制滑步車時有機會令腳掌受傷，所以必須穿著運動鞋。」最後，他建議家長應挑選比較空曠的場地讓幼童練習滑步車，但切忌在又長又斜的路面練習，避免他們失控跌倒，減低撞傷關節或扭傷的機會。

多鼓勵孩童克服困難

根據臨床心理學碩士陳栢欣指出，滑步車對於孩童的身心具正面影響，因為孩童有感成功地騎著滑步車行走，從而建立他們的成就感，並培養獨立性。家長的鼓勵也有助孩童建立自信心，讓他們更能克服困難。

選擇滑步車應注意事項

有手煞車: 小孩可訓練用手減慢滑步車速度，避免因高速而對腳部著地產生傷害，例如扭傷。

有腳踏板: 可以讓雙腳放上滑步車，讓孩童隨滑步車滑行，從而訓練平衡感。

坐墊及手把: 坐墊不宜過硬，但要較窄，具有弧度，也可調校高度，尤其是坐墊後端，因為幼童在滑步時，通常大腿都會擺到後方。同時，應有防滑離坐墊設計，避免控制力較弱的孩童，因肌肉運用得不太恰當而不小心從坐墊上掉下來。手把可以訓練孩童的手部肌肉協調，讓他們過渡到騎自行車時更能得心應手。

物料(鋁/合金)：可減低滑步車重量，較適合年齡小的孩童，讓他們容易掌握及適應滑步車。

兒童單車須配扶手棍

滑步車除對孩童有良好的訓練外，也能避免父母因輔助小朋友踏車而令腰背受傷，全因孩童在學習單車時，很易不小心失去平衡時，家長往往須彎腰扶持，這特發性的事件，容易令家長腰背受傷。王漢榮呼籲家長應購買有扶手棍的兒童單車，孩童在踏單車時，家長只要保持腰部挺直，用手控制扶手棍幫助孩童平衡，即可減少受傷機會。

孩童踏單車時，家長因經常須彎腰輔助，容易導致腰背受傷，因此購買有扶手棍的兒童單車，便可減少受傷的機會。

【你坐得正確嗎?】

很多人常常都說自己久坐後會出現肩頸痛，腰酸背痛等情況，有沒有想過是坐姿出現了問題? 現代人的生活中，一天中有超過一半以上時間都要坐著，使用電腦、閱讀、看電視等等，都會於坐著中渡過，錯誤的姿勢會令脊椎產生許多負面影響。

「錯誤坐姿會增加脊椎壓力」
相信大部分都市人一踏進家門後，便會攤坐於沙發上以舒緩一天的疲勞。有時候更會左倚右靠，此時令頸椎及腰椎壓力大增，如發育中的孩童經常攤坐，更有機會引致脊椎側彎。

於辦公室時對著電腦工作時，大多上班族很自然上身會向前傾，特別是頸部前傾，這對頸椎會帶來負荷，「頸伸前一吋，頸椎會多承受10磅」，長時間前傾有機會加速頸椎退化。

至於不靠著椅背挺直腰部坐，又是否對我們的脊椎最好呢? 其實不是，這令背部肌肉處於緊張狀態，反而増加了脊椎的壓力。

「正確坐姿」
將自己的腰背及臀部完全地靠於椅背上，有需要亦可加腰墊以維持腰椎弧度。腳部貼於地面，或者在腳下放小椅子墊著防止吊腳，同時盡量把椅子靠近書桌，避免身體向前傾。

除了注意自己要坐得正確，也要避免久坐，每隔20-30分鐘便要站起來走動一下，以伸展肌肉及脊椎，以減輕它們所承受的壓力。

王漢榮註冊脊醫 ( Dr. Keith Wong Hon Wing ) ,  Registered Chiropractor

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大公報【孩子學跆拳道-防受傷錦囊】

大公報 21-11-2016

孩子學跆拳道-防受傷錦囊

怎樣才能擁有健康？都是老生常談，最重要的是有充足睡眠、飲食均衡以及運動。三樣之中，除非是運動愛好者，否則大多數人難以持之以恆地做運動。不過，若小朋友從小接觸某一種運動，它就有機會成為他們的興趣，甚至向更大的目標進發。今期訪問物理治療師伍潔珩，她本身是跆拳道黑帶二段高手，這個興趣就是她由小時開始培養。父母希望子女贏在起跑線，原來跆拳道也可在孩子三、四歲時開始練習。

兒童要贏在起跑線，需要有健康的體魄，可是小小年紀要練踢腿、揮拳，恐防有機會受傷，那麼該如何治理因學跆拳道而受傷的孩童？物理治療師伍潔珩說：「孩童做任何運動，都能強身健體，練跆拳道亦然。跆拳道主要訓練孩童的平衡力和心肺功能。這項運動主攻踢腿，但已可帶動全身運動，例如手揮拳、跳躍等，這樣可加強孩童全身的協調以及平衡力，有助孩童的體格發展，並鍛煉心肺功能。即使訓練時他們有瘀傷腫痛，家長毋須太緊張，受傷後首四十八小時可先以冰敷止痛，及後再用熱敷以加促血液循環，幫助受傷組織痊愈。如傷勢持續一星期或以上都未痊愈，就一定要帶孩子看醫生，因有可能是骨折或出現更嚴重的情況。」

腳腕最易受傷

學習跆拳道約十年的她指出，跆拳道亦可訓練人的爆發力及柔軟度，因為跆拳道講求肌肉速度以及力量。她更認為因跆拳道有進級制，學員須透過考核以考獲更高一級色帶級數，此舉能增強孩童的主動性和自信心。再者，孩童少有參與成人搏擊比賽，受傷機會較微。

伍潔珩指，兒童若有動作協調障礙，跆拳道應可幫到他們。

她續說：「根據理工大學康復治療科學系的研究指出，兒童學了跆拳道三個月，平衡力會改善約七成。不過學跆拳道之前，先要了解容易受傷的身體部位，準備好手腳護具。尤其是腳腕，因踢腿、踢靶、踢木等動作，都須以單腳站立，並常扭動以及旋轉腳腕，這樣會令全身力量聚於腳腕，大大提升受傷機會。」

訪問到此，最奇怪的是，這黑帶高手伍潔珩為何不去做跆拳道教練而做物理治療師？伍潔珩笑笑說：「當年我師傅受傷，令椎間盤突出壓着神經線，師傅落地步行十分鐘就不能再行而跪下來，見師傅辛苦，自己就想，如果我是物理治療師，就可減輕師傅之痛。脊醫和物理治療師是兩種不同的治療，兩者各有好處。脊醫針對病者脊骨問題作出治療，物理治療師則針對病者肌肉作出治療，互相配合。我也會根據病者的情況，教他們回家做一些合適的運動。身體有毛病，徵狀通常不是一朝一夕出現的，治療後，約一至兩星期就可減輕痛楚，但要真正及全面地治愈患處，則可能要花長時間。」

都市人多痛症

談及來求診的個案，伍潔珩指出多數是都市病，所謂都市病，便是打電腦、玩手機，加上坐姿不正確，長期如此，人便會肩頸痠痛。

「都市人離不開電腦和手機，由於脊骨和肌肉緊緊相連，其中一樣出現問題，會令各樣痛症陸續產生，如肩頸痛、椎間盤突出、坐骨神經痛、寒背、骨刺、頭痛、肩周炎等等。許多人以為坐骨神經痛是一種病，其實並不是。物理治療師會為病者作相應的肌肉治療，指導他們正確的坐姿。」伍潔珩說。

問到中國的推拿、針灸，和物理治療有何不同？她說：「以我了解，三種治療的理論不同，各有好處，而物理治療是針對性治療，以物理性方式為病者減輕痛楚。」

物理治療師伍潔珩本身是跆拳道黑帶二段高手。

大公報【慎防不良姿勢損脊椎】

大公報 14-11-2016

慎防不良姿勢損脊椎

近年，香港政府一直倡導市民要養成運動的習慣，以保持身體健康。但香港生活節奏急促，是「都市病」的高發地區，而脊椎疾病就屬於都市常見病之一。今期主題，我們邀請脊醫王漢榮為讀者講解脊椎的重要性。

脊椎是維持人體活動的最重要部位。脊椎內部有主要的神經線，傳遞腦部信息以控制肢體的活動。而脊椎受損將會帶來不可以預估的後果，而治療過程視嚴重情況而定，快慢不一致，但不能一概而論。脊骨錯位則不需長時間治療，患者只要在日常生活中注意姿勢，就能減低患上脊骨錯位機會。

很多人以為痛症及麻痺是因為骨刺產生，但其實是因脊骨錯位而引起的痛症例如手痛、麻痺的機會大很多。很多人對此都有誤解，當有以上徵狀出現時，應盡快找醫生或脊醫檢查。

掌管人的肢體活動

我們常在新聞中看到一些交通意外中的駕駛者或乘客，因車禍導致半身乃至全身癱瘓，當中大多因脊椎受傷引致；脊椎致癱的個案中，最為著名的是前中國隊體操運動員桑蘭在訓練時受傷，因頸椎骨折導致胸部以下高位截癱。

人的脊椎，自出生後至十六、十七歲左右，視乎性別、各人身體狀況而生長完成。而人的骨質密度大多到二十五歲至三十歲達到峰值，大約到四十歲左右便會逐步流失。對於嬰幼兒的脊椎保護，在他們每一個成長階段的過程裏，應順應其自然生長規律，不可過急鍛煉嬰兒坐立、行走等，因操之過急會影響脊椎的後期生長。為了保護脊椎的健康，除了日常生活中需要注意保持正確的姿勢外，還需加強運動；而在長期維持一種姿勢後，應做一些簡單的放鬆活動，以及每三十分鐘注意調整姿勢。

日常生活中，大多數人都離不開電腦以及手提電話等，長期維持不良的閱讀姿勢，會增加脊椎的壓力，引起肩頸膊痛。正確的頸椎位置，從側面看，上半身耳珠、肩膊、盆骨位應成一直線。

運動有利脊椎健康

大家在新聞中時有見到，有人因運動而使脊椎受傷的例子，王漢榮說:「一般來說，因運動而令脊椎損傷的機會大大不及因運動不足造成的損傷，但骨質疏鬆者要小心，運動過於劇烈有可能會導致骨裂等情況出現。」同時，他表示:「每天運動是必須的，如每天至少行走一萬步，這是一天的基礎運動量。」在多項運動中，游泳是對脊椎最佳的運動，同時亦會增加自身的肺活量。但王漢榮提醒:「游泳對骨質疏鬆者並不是最好的，最好應多增加負重類的運動例如步行，以增加脊椎附近肌肉群的強度，從而保護疏鬆的骨骼。」

長期坐姿不正確，易導致腰椎勞損，大多會引起脊骨錯位以及腰間盤突出，產生痛症，影響人們的日常活動。若產生此類情況，患者須先由醫生或脊醫診斷，且患者在日常生活中也要注意姿勢。

脊椎疾病除腰間盤突出外，另一種被人熟知的脊椎疾病是骨刺。對於骨刺，大多數人存在誤解，以為非常可怕。王漢榮解釋:「骨刺又名骨質增生，隨着年齡的增長，很多人都會產生骨刺。一般來說，骨刺並不會引發痛症，但需注意的是當骨刺壓迫到附近神經線，才有痛症產生，從而影響日常的活動，這種情況下，患者就需接受治療。」

頸椎放鬆動作

(圖一)保持胸部挺直，雙肩放鬆，低頭，用手把頸部向下緩慢拉，保持十五秒，然後慢慢抬頭。動作重複四次。

(圖二)保持胸部挺直，雙肩放鬆，頭部向左側傾，左手把頭部向左緩慢拉伸，保持十五秒，然後慢慢恢復。左右交替，每個動作重複四次。

腰椎放鬆動作

(圖三)在瑜伽墊上，雙膝跪地，雙掌著地，抬頭望向前方，右手與左腿慢慢抬起，直至手、手臂、脊椎、腿維持一條直線，保持十五秒，後慢慢恢復雙膝跪地，雙掌著地，抬頭望向前方的姿勢，然後替換成左手右腿鍛煉。此動作每一邊重複四次。

(圖四)平躺於瑜伽墊上，雙膝彎曲雙腳著地，雙臂緊貼瑜伽墊，腰部緩緩抬起，使背部、腰部、瑜伽墊形成三角形，保持十五秒，後慢慢放鬆恢復。動作重複四次。

(圖五)平躺於瑜伽墊上，左腿抬起屈膝，雙手抱膝，把膝部盡量拉近軀體，保持十五秒，後慢慢恢復平躺姿勢，換右腿重複同樣動作。動作重複四次。